Palavras Chave
VDRL
Sorologia para Sifilis
RPR
Wasserman
Treponema
Sorologia para Lues
Teste nao treponemico
Jejum
– Jejum desejavel de 4 horas.
– Intervalo entre mamadas para lactentes.
Condições
– Soro.
Volume Mínimo
– 0,2 mL.
Volume Recomendável
– 0,3 mL.
Critérios de Rejeição
– Hemólise acentuada
– Lipemia acentuada
– Contaminação microbiana
INTERPRETAÇÃO
A sífilis é uma doença infecciosa humana produzida por uma espiroqueta, o Treponema pallidum. Ela é uma doença transmitida sexualmente, tendo como outras possíveis vias de transmissão a transfusão de sangue infectado e a perinatal (sífilis congênita) transmitida in útero, pelos treponemas procedentes da mãe infectada para o feto em desenvolvimento. Clinicamente, após um período de incubação que varia de 10 a 90 dias, pois é inversamente relacionado com a quantidade do inoculado, ocorre, em 85% dos pacientes, o surgimento de um cancro, que é uma lesão solitária e indolor, caracterizando a sífilis primária. Aproximadamente 4 a 10 semanas após o aparecimento do cancro, surgem frequentemente sintomas como perda de peso, cefaléia, anorexia, mialgia, artralgia, mal-estar, febre baixa, linfadenopatia generalizada e exantema (presente em 75 a 100% dos casos), o que caracteriza a sífilis secundária. Podem ocorrer também neste estágio manifestações de comprometimento do sistema nervoso central. Após as manifestações primárias ou secundárias, ocorre o período conhecido como sífilis latente, caracterizado por testes sorológicos positivos e ausência de achados clínicos.
O VDRL é teste não treponêmico, utiliza como antígeno a cardiolipina que normalmente ocorre no soro em níveis baixos e apresenta-se elevado na sífilis. O VDRL é uma reação de floculação, apresentando alta sensibilidade e baixa especificidade. Torna-se positivo duas semanas após o cancro. Falso-negativos podem ocorrer na sífilis tardia. Entre 1 e 40% dos resultados de VDRL são falso-positivos: idosos, portadores de doenças auto-imunes, malária, mononucleose, brucelose, hanseníase, hepatites, portadores HIV, leptospirose, viciados em drogas, outras infecções bacterianas, vacinações e gravidez. Falso-positivos mostram títulos em geral ate 1:4, mas títulos maiores podem ser encontrados.
