Material
Diversos [DIV] Exame colhido somente de 2ª a 5ª feira.
Não deve ser colhido e enviado nos feriados ou em vésperas de feriados.
Palavras Chave
Cromossomo Filadelfia
Cromossomo Philadelphia
Leucemia mieloide cronica (LMC)
BCR-ABL t(9;22)(q34;q11)
Translocaçao 9;22
Chronic Myeloid Leukemia (CML)
Ph-positivo
b2a2 e b3a2 (p210)
LMC-QT
BCRABL
Transcrito e1a2 (p190)
Medicina de Precisao
Genes Analisados
Bcr Abl
Instruções
A coleta do material medula óssea é um procedimento médico
Jejum
Não é necessário.
Outros Laboratórios
Exame colhido somente de 2ª a 5ª feira.
O envio deve ser realizado no dia da coleta para respeitar o prazo estipulado de conservação da amostra.
Antes do envio, faça contato com seu executivo de vendas a fim de alinhar o tempo de logística adequado para o envio do material.
Condições
Medula óssea (EDTA); ou
Sangue total (EDTA).
Coleta Apoio
Exame colhido somente de 2ª a 5ª feira.
Colher os exames de genética em frasco estéril em tubo separado dos demais setores.
O envio deve ser realizado no dia da coleta para respeitar o prazo estipulado de conservação da amostra.
Não deve ser colhido e enviado nos feriados ou em vésperas de feriados.
Volume Mínimo
4,0 mL de sangue total em EDTA.
4,0 mL de medula óssea em EDTA.
Volume Recomendável
8,0 mL de sangue total em EDTA.
8,0 mL de medula óssea em EDTA.
Conservação Apoio
Até 48 horas, amostra refrigerada de 2°C a 8°C.
É recomendável que a amostra chegue ao setor até 24 horas após a coleta, com o prazo máximo de conservação de 48 horas.
Não enviar a amostra em contato direto com o gelo.
Interferentes
Alguns fatores inerentes à amostra biológica assim como aqueles citados nos critérios de rejeição, podem interferir nas técnicas de biologia molecular e poderão influenciar a obtenção do resultado final ou gerar um resultado inconclusivo.
Questionário
Obrigatório envio do questionário para exame Oncohematológico.
Questionários e Termos – Anexo
Questionário para Doenças Oncohematológicas.pdf Visualizar
Critérios de Rejeição
Anticoagulante incorreto.
Prazo de conservação inadequado.
Volume insuficiente.
Material congelado, coagulado ou severamente hemolisado.
Comentários
A Leucemia Mielóide Crônica (LMC) corresponde a 15% de todas as leucemias adultas. A média de idade de início da doença é 67 anos, entretanto, a LMC ocorre em todos os grupos de idade.
A LMC é definida pela presença do Cromossomo Philadelphia (Ph) em um paciente com uma neoplasia mieloproliferativa. Ph resulta de uma translocação recíproca entre os cromossomos 9 e 22 t(9;22) que da origem ao gene de fusão BCR-ABL.
O produto deste gene é uma proteína com uma atividade maior da tirosina quinase (p210), a qual desempenha uma função central na patogênese da LMC. Outra proteína de fusão, p190, também pode ser produzida na leucemia linfoblástica aguda Ph-positiva. A p190 é detectada em aproximadamente 1% dos pacientes com LMC.
A Transcrição Reversa, seguida da Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real (RT-qPCR) é o método mais sensível disponível para a análise dos transcritos BCR-ABL, sendo capaz de detectar a presença de uma célula com o transcrito BCR-ABL entre 100.000 células normais.
Este teste é indicado para diagnóstico e monitoramento da resposta à terapia com inibidores de tirosina quinase. É recomendada a avaliação dos níveis de transcrito BCR-ABL três meses após o inicio do tratamento e a cada 3 meses durante 2 anos após atingir a quantificação BCR-ABL 0,1%-1% (na escala internacional).
Depois disto, recomenda-se repetir o teste a cada 3-6 meses. Caso ocorra aumento de 1 Log nos níveis de transcrito BCR-ABL com Resposta Molecular Maior (RMM), o teste deve ser repetido de 1 a 3 meses.
