HLA12A – HLA CLASSE I E CLASSE II ALTA RESOLUÇÃO
MATERIAL
SANGUE TOTAL E SWAB ORAL
MEIO(S) DE COLETA
Sangue total: Tubo com EDTA (roxo) +
Swab oral: 2 swabs de algodão em um tubo estéril e seco
VOLUME MÍNIMO
4 mL (sangue total)
MÉTODO
SEQUENCIAMENTO DE SEGUNDA GERAÇÃO (NGS)
GENES ANALISADOS
HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DRB1, HLA-DQB1, HLA-DPB1
FORMULÁRIO OBRIGATÓRIO
RQ-0577 FORMULÁRIO PARA HLA ALTA RESOLUÇÃO
INSTRUÇÕES DE PREPARO
Preparo HLA12A:
Jejum: Não é necessário jejum ou cuidados especiais.
Dados: É obrigatório o envio da cópia do pedido médico e formulário (disponível no site DB) devidamente preenchido.
Outros: É obrigatório o envio das amostras de swab oral juntamente com a amostra de sangue total, para pacientes com doenças malignas e pacientes já transplantados que irão realizar novo transplante. Para os demais casos apenas a amostra de sangue é aceita.
INSTRUÇÕES DE COLETA
Instrução de Coleta HLA1S:
Sangue Total:
Realizar coleta utilizando material e meio de coleta adequados, homogeneizar e acondicionar corretamente.
Swab Oral:
Realizar a coleta de dois swabs de algodão e armazená-los em um tubo estéril sem meio de cultura (ideal para a tipificação HLA de RECEPTORES de medula).
1 – Não toque na ponta da esponja localizada na extremidade da haste do swab.
2 – Tenha cuidado para que a esponja não encoste em qualquer superfície antes da coleta.
3 – Abra a embalagem e remova o coletor sem tocar na ponta da esponja. Coloque a esponja o mais fundo possível da bochecha e esfregue ao longo da parte inferior da gengiva em um movimento para frente e para trás. Esfregue a esponja na gengiva e na bochecha suavemente por 10 vezes. Se possível, evite esfregar nos dentes.
4 – Repita esse movimento suavemente no lado oposto da boca ao longo da parte inferior da gengiva e da bochecha por mais 10 vezes.
5 – Reintroduza o swab no frasco imediatamente e pressione a tampa firmemente.
INSTRUÇÕES DE DISTRIBUIÇÃO
Transportar refrigerado (2°C a 8°C).
INTERPRETAÇÃO
O sistema HLA é a nomenclatura dada a um grupo de genes localizados na região conhecida como complexo principal de histocompatibilidade, no cromossomo 6. Os genes de classe I na região do MHC, consideradas principais agentes da resposta imune, são apenas três, HLA-A, B e C e são os chamados clássicos. Estes genes codificam glicoproteínas, consideradas as moléculas clássicas de histocompatibilidade de classe I que são expressas na superfície de todas as células nucleadas e responsáveis por apresentar os peptídeos endógenos ou virais às células T CD8 positivas. Há outros genes da classe I conhecidos, mas estes não estão envolvidos nas rejeições dos transplantes. Na região de classe II, são reconhecidos diversos genes, sendo que os loci HLA-DR, DQ e DP codificam glicoproteínas expressas na superfície de células do sistema imune, neste caso as células apresentadoras de antígenos (APCs), linfócito B, macrófago e células dendríticas. São as moléculas clássicas de histocompatibilidade de classe II que estão envolvidas na rejeição contra enxertos e na apresentação de peptídeos exógenos aos receptores dos linfócitos T CD4 positivas. Além desses, também são conhecidos vários outros genes de classe II que não codificam as moléculas apresentadoras de antígenos.
Os genes de classe III não codificam moléculas apresentadoras de antígenos, dessa forma, ao contrário das moléculas clássicas de classe I e II, não controlam diretamente o processo de rejeição de transplantes.
Os exames de baixa resolução identificam a presença de um grupo de alelos (definição das especificidades). A análise de alta resolução é muito mais específica e fornece a identificação individual de cada alelo (definição dos alelos).
