Material
Sangue, [S]
Palavras Chave
Febre Maculosa
Riquetsioses
Riquetsia
Ricketsia
Rickettsia
Instruções
Jejum
Mínimo de 8 horas.
Outros Laboratórios
Quando solicitando Sorologia para febre maculosa sem especificar: embora diversas espécies patogênicas já tenham sido identificadas a febre maculosa brasileira (FMB) e a febre das Montanhas Rochosas (FMR) são mais frequentemente causadas por Rickettsia rickettsii.
Quando não houver especificação no pedido médico, sugere-se fazer apenas a pesquisa da Rickettsia rickettsii, IgM e IgG, caso o cliente concorde. Caso o cliente prefira, deve ser confirmado com o médico solicitante.
Condições
Soro.
Volume Mínimo
1,0 mL.
Volume Recomendável
2,0 mL.
Critérios de Rejeição
Hemólise acentuada
Lipemia acentuada
Contaminação microbiana
Comentários
A Febre Maculosa Brasileira (FMB) é uma zoonose, transmitida ao homem e animais, por diferentes espécies de carrapatos do gênero Amblyoma e é causada pela bactéria Rickettsia rickettsii.
Os pacientes infectados tornam-se sintomáticos 2 a 14 dias após serem picados por um carrapato infectado, com a maioria dos casos clínicos ocorrendo entre cinco e sete dias após a exposição.
Os sintomas clássicos incluem febre, dor de cabeça e erupção cutânea em uma pessoa com histórico de picada de carrapato. O diagnóstico clínico deve ser confirmado por meio de testes sorológicos.
Os anticorpos IgM e IgG geralmente aparecem 7 a 10 dias após o início da doença, e o tempo ideal para obter um título de anticorpo convalescente é de 14 a 21 dias após o início dos sintomas.
A infecção aguda geralmente é caracterizada pela presença de IgG e IgM em títulos superiores a 1⁄64, ou a presença isolada de IgG em títulos superiores a 1⁄256. Um aumento de quatro vezes nos títulos de IgG entre soros agudos e convalescentes é diagnóstico de soroconversão e doença recente.
Ensaios de IgM sozinhos não devem ser usados para fazer um diagnóstico de doença aguda. Um título de anticorpos IgG de ponto único positivo no início da doença não confirma o diagnóstico, pois títulos de anticorpos IgG baixos a moderados podem persistir por muitos anos. Os ensaios sorológicos são insuficientes para identificar de forma conclusiva o agente específico de riquetsias responsável pela infecção devido à reatividade cruzada entre as espécies.
O teste sorológico geralmente não é útil durante os primeiros cinco dias de sintomas (quando a terapia deve ser iniciada), porque a resposta de anticorpos ainda não é detectável. Assim, uma sorologia negativa não deve dissuadir o clínico de iniciar a terapia apropriada em um paciente com doença compatível.
