Material
Sangue
Palavras Chave
Resistência a proteína C ativada
Resistência a PCA
VA resistente a PCA
RPCA
Resistência a proteína C
Instruções
É desejável que o paciente não esteja usando anticoagulante oral por pelo menos 2 semanas e heparina por 48 horas.
A suspensão de qualquer medicação deverá ser feita sob a autorização do médico responsável pelo paciente.
Jejum
Mínimo de 8 horas.
Outros Laboratórios
– Seguir, criteriosamente, as orientações de coleta e preparo do Plasma Pobre em Plaquetas (PPP).
Condições
Plasma citratado.
Coleta Apoio
Realizar coleta no tubo de citrato observando adequação dos seguintes pontos: vácuo, proporção anticoagulante⁄sangue, não realizar garroteamento prolongado, evitar coleta traumática e homogeneização por inversão delicadamente.
O tubo de citrato para a realização do exame deverá ser o primeiro na ordem de coleta (quando não houver hemocultura).
Imediatamente após a coleta deve-se centrifugar o tubo primário (citrato) a 3000 RPM – 15 minutos ou 3500 RPM 10 minutos. Não ultrapassar 1 h após a coleta.
Após a centrifugação do tubo de citrato, deve-se pipetar delicadamente o plasma sobrenadante sem ressuspender o pellet de células, pipetar apenas 2⁄3 do plasma do tubo primário.
Transferir o plasma sobrenadante pipetado para um tubo de ensaio limpo de plástico.
Atenção: não pode ser utilizado tubo de vidro para a preparação desse material.
Imediatamente após a transferência do plasma, deve-se centrifugar novamente o material já no tubo secundário (plástico) a 3000 RPM 15 minutos ou 3500 RPM 10 minutos.
Após a centrifugação secundária, deve-se novamente pipetar delicadamente o plasma sobrenadante sem ressuspender o pellet de células , pipetar apenas 2⁄3 do plasma do tubo , e transferir o mesmo para um tubo de transporte.
O plasma pobre em plaquetas (PPP) transferido para o tubo de transporte deve ser congelado rapidamente utilizando as seguintes opções: freezer -20ºC, -70ºC, nitrogênio líquido.
A amostra deve ser transportada, acondicionada com gelo seco até sua cobertura em caixa de isopor.
Volume Mínimo
2,0 mL.
Volume Recomendável
3,0 mL.
Anexos
Tutorial – 17° Edição-2021 FIBRINA.pdf Visualizar
Questionário
Está em uso de algum medicamento?
Informar dados clínicos disponíveis.
Critérios de Rejeição
Hemólise visível.
Lipemia intensa.
Icterícia intensa.
Presença micro⁄macrocoágulos.
Amostras colhidas em outro anticoagulante.
Contagem de plaquetas no plasma superior a 10.000⁄mm3.
Amostra que chegar ao laboratório descongelada.
INTERPRETAÇÃO
A Proteína C Ativada (APC) é uma enzima anticoagulante essencial para a regulação apropriada do sistema de coagulação do sangue. Uma baixa funcionalidade de APC, chamada Resistência à Proteína C Ativada (APCr), é um distúrbio do sangue que representa o fator de risco principal para o tromboembolismo venoso na sociedade ocidental. Ao menos 90% dos casos com o fenótipo do APCr podem ser explicados por uma mutação no gene do fator V (a arginina 506 na molécula do fator V é substituída por glutamina). Após a ativação, o fator V mutante (chamado FV: Q506 ou fator V Leiden) é parcialmente resistente à inativação por APC, que permite maior duração de geração de trombina e pode conduzir a um estado de hipercoagulação. A elevada presença de resistência ao APC, combinada com a disponibilidade de simples testes pela sua detecção, sugere a execução do teste para a resistência a APC como um dos principais fatores de risco para trombose e como prevenção em situações como cirurgias, gravidez e uso de contraceptivos orais.
