Material
Diversos
Palavras Chave
DST-PCR
Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
Instruções
Urina:
O material colhido em urina primeiro jato apresenta melhor sensibilidade em relação a urina jato médio.
Colher preferencialmente no laboratório a 1ª urina da manhã.
Fazer higiene da genitália com água e sabão, secar, e coletar o 1º jato de urina em tubo de 15mL fornecido pelo laboratório.
Coleta uretral:
Colher preferencialmente pela manhã sem urinar, ou com retenção urinária de 4 horas.
Coleta de secreção vaginal e endocervical:
A paciente não deverá ter feito ducha vaginal nas 24 horas anteriores ao exame.
Não fazer uso de desinfetantes ou medicações tópicas (caso estiver, aguardar 48 horas após o término).
Não manter relação sexual nas últimas 24 horas anteriores ao exame.
Não deve ter feito exame ginecológico com o uso de iodo ou ácido acético nas últimas 24 horas.
Não estar menstruada (caso estiver, aguardar 48 horas após o término da menstruação).
Não realizamos coletas endocervicais em grávidas, virgens e crianças.
Secreção conjuntival:
Comparecer ao laboratório preferencialmente pela manhã, sem lavar os olhos e sem utilizar medicação tópica.
Região perianal:
Comparecer ao laboratório preferencialmente pela manhã sem defecar.
Jejum
Não é necessário.
Outros Laboratórios
Solicitar kit SurePath, ThinPrep, CellPreserv ou GynoPrep.
Para coleta conjuntival pode utilizar swab de algodão.
Condições
Urina (1º jato da manhã).
Secreção uretral.
Secreção endocervical.
Secreção conjuntival.
Raspado de região perianal.
Raspado de região anal.
Secreção vaginal.
Raspado colo uterino.
Coleta Apoio
Para secreções ou raspados colher no kit SurePath, ThinPrep, CellPreserv ou GynoPrep.
A utilização de outras escovas, que não seja a fornecida nos kits comprometem a qualidade do exame.
Descarregar o material coletado no líquido conservante dentro do kit.
Urina (1º jato da manhã).
Atenção!! Encaminhar preferencialmente em tubo cônico⁄falcon.
Não encaminhar vários tubos de transporte e 5,0 mL com alíquotas da mesma amostra.
O Hermes Pardini fornece o tubo Falcon de 15mL.
Outros tubos ou frascos estéreis podem ser encaminhados desde que comportem todo o volume necessário para a realização do exame (10ml) e possuam boa vedação para evitar perda de volume da amostra.
Secreção uretral:
Se houver secreção abundante, usar swabs para retirar toda a secreção;
No caso de uretra masculina, introduzir o swab de 2 a 3 cm dentro do meato uretral, colhendo células epiteliais da uretra mediana, após fazer movimentos circulares.
Secreção endocervical:
Certificar-se de que a paciente não é virgem;
Com a espátula plástica, obter a amostra da ectocervice e do fundo saco vaginal;
Inserir imediatamente a espátula no frasco contendo a solução e agitar vigorosamente para liberar as células coletadas;
Descartar a espátula;
Com a escova cervical, obter amostra da endocervice;
Inserir a escova no canal endocervical até que as últimas cerdas estejam visíveis, girar lentamente 1⁄2 volta, em apenas uma direção. Não gire a escova mais de uma volta completa, pois pode causar sangramento.
Não utilize em pacientes grávidas.
Retire o swab cuidadosamente, evitando qualquer contato com as paredes vaginais.
Secreção conjuntival:
Usar o swab de algodão, descarregar o material no líquido conservante no kit padronizado
Raspado de região perianal⁄anal:
Introduzir o swab na região anal por 2 a 3 cm, girar a haste várias vezes para retirar as células da parede anal;
Secreção vaginal.
Raspado colo uterino.
Para coletas realizadas em meio CellPreserv e ThinPrep:
Agitar vigorosamente a escova dentro da solução e esfregar as cerdas na parede do frasco para ajudar na liberação das células coletadas.
Descartar a escova (CellPreserv e ThinPrep)
Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento.
Identificar a amostra.
Para coletas realizadas no meio Surepath e GynoPrep:
Agitar vigorosamente a escova dentro da solução e esfregar as cerdas na parede do frasco para ajudar na liberação das células coletadas.
Ainda dentro do frasco, quebrar a cabeça da escova e dispensá-la dentro do frasco.
Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento.
Identificar a amostra.
Volume Mínimo
Secreção: 2 mL.
Urina: 5 mL.
Volume Recomendável
Secreção: 2 mL.
Urina: 5 mL.
Conservação Apoio
Amostras de secreções enviadas no kit SurePath, Gynoprep, ThinPrep ou CellPreserv: Até 10 dias em temperatura ambiente.
Amostras de Urina: Até 3 dias refrigerado entre 2 e 8 ºC.
Comentários
Além de agente causador de uretrite, o M. genitalium tem sido implicado em uretrite crônica, doença inflamatória pélvica e doenças articulares.
Embora o M. hominis também possa ser encontrado no trato urogenital de pacientes saudáveis, tem sido cada vez mais implicado na patogênese de infecções urogenitais.
Estudos experimentais e clínicos associam o M. hominis com pielonefrite aguda, estando presente em até 10% dos casos.
Possui forte associação com vaginose bacteriana, estando presente em 2⁄3 dos caso.
Da mesma forma, diversos estudos o correlacionam com doença inflamatória pélvica e febre puerperal.
