Material
Diversos [DIV]
Palavras Chave
HPV Detecção e Genotipagem de Alto Risco (Qualitativo)
Genotipagem do HPV 16 e 18
Papiloma vírus humano
Genotipagem do HPV
Pesquisa molecular de HPV
HPV-AR
PCR HPV
HPV PCR
Instruções
Mínimo de 08 horas sem higiene local para coleta peniana, anal ou genitália externa feminina.
Coleta uretral:
Colher preferencialmente pela manhã sem urinar, ou com retenção urinária de 4 horas.
Não estar menstruada.
Aguardar 48 horas após o término da menstruação para realizar a coleta.
Nas 72 horas que antecedem a coleta:
Não fazer exame digital (toque) ou assepsia endovaginal;
Não usar creme⁄óvulo vaginal, ducha ou lavagem interna (endovaginal);
Não fazer ultrassom transvaginal ou colposcopia;
Não fazer peniscopia;
É recomendável aguardar 6 meses após cauterização ou tratamento para testar a eficácia do tratamento. Verificar sempre a orientação médica quanto ao tempo de espera e seguir essa orientação.
Caso não haja orientação, passar nossa recomendação e solicitar que se confirme com o médico assistente.
Jejum
Não é necessário.
Condições
Raspado de lesões ou raspado de região considerada suspeita em tubo coletor Thinprep, Surepath, GynoPrep ou CellPreserv: colo uterino, vulva, região perineal, perianal, anal, pênis, glande, prepúcio, bolsa escrotal, cavidade oral.
Coleta Apoio
Para secreções ou raspados colher no kit SurePath, ThinPrep, CellPreserv e GynoPrep.
A utilização de outras escovas, que não seja a fornecida nos kits comprometem a qualidade do exame.
Descarregar o material coletado no líquido conservante dentro do kit.
Swab uretral:
Se houver secreção abundante, usar swabs para retirar toda a secreção.
No caso de uretra masculina, introduzir o swab de 2 a 3 cm dentro do meato uretral, colhendo células epiteliais da uretra mediana, após fazer movimentos circulares.
Nos casos femininos, introduzir o swab de 1 a 2 cm.
Swab endocervical:
Certificar-se de que a paciente não é virgem.
Com a espátula plástica, obter a amostra da ectocervice e do fundo saco vaginal;
Inserir imediatamente a espátula no frasco contendo a solução e agitar vigorosamente para liberar as células coletadas.
Descartar a espátula; com a escova cervical, obter amostra da endocervice.
Inserir a escova no canal endocervical até que as últimas cerdas estejam visíveis, girar lentamente 1⁄2 volta, em apenas uma direção.
Não gire a escova mais de uma volta completa, pois pode causar sangramento.
Não utilize em pacientes grávidas.
Raspado de região anal:
Introduzir o swab na região anal por 2 a 3 cm, girar a haste várias vezes para retirar as células da parede anal;
Raspado de orofaringe:
Posicionar a cabeça do cliente para trás. Retirar a máscara de procedimento do cliente.
Posicionar o abaixador de língua.
Introduzir um swab no fundo da garganta, sem tocar amídalas e úvula.
Havendo secreção, utilizar o swab para retirá-la.
Para coletas realizadas em meio CellPreserv e ThinPrep:
Agitar vigorosamente a escova dentro da solução e esfregar as cerdas na parede do frasco para ajudar na liberação das células coletadas.
Descartar a escova.
Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento.
Identificar a amostra.
Para coletas realizadas no meio Surepath e GynoPrep:
Agitar vigorosamente a escova dentro da solução e esfregar as cerdas na parede do frasco para ajudar na liberação das células coletadas.
Ainda dentro do frasco, quebrar a cabeça da escova e dispensá-la dentro do frasco.
Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento.
Identificar a amostra.
Para secreções ou raspados colher no kit SurePath, ThinPrep, CellPreserv e GynoPrep.
Volume Recomendável
5,0 mL Cell preserv⁄Thinprep⁄Surepath⁄Gynoprep.
Interferentes
Excesso de sangue na amostra.
Critérios de Rejeição
Amostras enviadas fora dos kits padronizados.
Comentários
O Papilomavírus Humano (HPV) constitui um grupo heterogêneo de vírus com DNA de cadeia dupla que inclui mais de 100 genótipos diferentes. O HPV é um vírus que infecta mucosas, embora seja específico do tipo de mucosas que infecta: alguns genótipos atingem a pele (causando verrugas), outros a laringe, outros ainda as mucosas anal e genital. A infecção por HPV é uma das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST´s) mais frequentes nos países desenvolvidos. A maioria dos casos é autolimitado, com eliminação do vírus pelo sistema imunitário sem quaisquer manifestações sintomáticas. No entanto, em algumas mulheres, o vírus persiste no tecido epitelial do colo do útero, e é capaz de induzir a desenvolvimento de neoplasias intraepiteliais cervicais (CINs). A infecção persistente pelo HPV é a principal causa do câncer do colo do útero. HPV tipo 16 e HPV tipo 18 são responsáveis por mais de 70% dos casos de câncer cervical e estão, significativamente, associados a um maior risco progressão da doença, em comparação com outros genótipos de HPV de alto risco. O ensaio de HPV de alto risco é um ensaio qualitativo de reação em cadeia da polimerase (PCR) in vitro que detecta o DNA de papilomavírus humano (HPV) de alto risco em células presentes na amostra. O ensaio destina-se a detecta 14 genótipos de HPV de alto risco: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, sem, contudo, diferenciá-los e detecta e identifica por meio de genotipagem os HPV´s 16 e 18. A distinção dos HPV´s 16 e HPV 18 de outros tipos oncogênicos de HPV é importante para identificar as mulheres com maior risco de neoplasia intraepitelial cervical nível (NIC) 3 permitindo uma abordagem menos agressiva de mulheres com infecções por outros HPV oncogênicos. Esses testes têm importância para o rastreio de câncer genital, como câncer de colo uterino e de pênis.
