Laboratório Citocenter

Exames

HIV GENOTIPAGEM ( SUBTIPO DO HIV 1 )

CONDIÇÕES

– Plasma (EDTA ou ACD).
VOLUME RECOMENDÁVEL
– 3,0 mL.

TEMPO DE JEJUM

– Jejum não obrigatório.

INSTRUÇÕES

– É necessário o envio de carga viral para a realização do exame. Levando em conta limitações do ensaio, o exame só será realizado mediante a informação da carga viral, sendo executado somente em amostras que apresentarem carga viral igual ou superior a 1000 cópias de RNA viral⁄mL. Deverá ser considerada a carga viral realizada nos últimos 30 dias – após 30 dias recomenda-se a avaliação da carga viral na amostra antes que seja submetida à genotipagem de resistência aos retrovirais.
– Amostras que apresentarem valor de carga viral inferior a 1000 cópias de RNA viral⁄mL só serão realizadas mediante apresentação do termo de anuência.
– Amostras com quantidades inferiores à sensibilidade mínima do teste (1000 cópias de RNA viral⁄mL), podem não apresentar partículas virais suficientes para a amplificação e análise do gene do HIV. Nestes casos, o resultado será liberado como indeterminado devido à baixa carga viral e o exame será cobrado normalmente.

COLETA

– O sangue deve ser colhido em tubo a vácuo ou seringa estéril.
– Centrifugar em até 30 minutos após a coleta.
– Centrifugar a 1800 r.p.m., por 20 minutos.
– Aliquotar assepticamente 1,0 mL de plasma em tudo de transporte.

COMENTÁRIOS PRODUÇÃO

Detecta a presença de mutações no gene pol. do HIV-1, que levam à resistência às drogas utilizadas no tratamento da infecção crônica, como os inibidores nucleosídeos e não nucleosídeos da transcriptase reversa, e aos inibidores da protease.
Este teste está indicado para:
. determinar a droga anti-retroviral de escolha quando o paciente apresenta falência ao tratamento atual.
. avaliar o padrão do vírus infectante na fase aguda da infecção pelo HIV.
. avaliar o padrão de resistncia na mulher grâvida.
Devido ao acúmulo de dados relacionados à interpretação dos testes de resistência aos anti-retrovirais, será realizada uma atualização semestral da tabela de mutações relacionadas à resistência. Estamos utilizando o sistema de pontuação das mutações (mutation score) do Hospital Universitário de Stanford. O peso de cada mutação foi determinado através de estudos publicados que correlacionavam tratamento e genótipo, genótipo e fenótipo e finalmente, genótipo e evolução clínica. O laudo de interpretação do resultado apresentara 3 níveis de resistência às drogas:
-1. Sensível (0 a 14): o virus sequenciado não apresenta redução de susceptibilidade às drogas.
-2. Resistência parcial (15 a 59): a inibição do crescimento "in vitro" não é total. Valores entre 15 a 29 indicam um baixo grau de
resistência e, apesar, destes virus apresentarem redução da sensibilidade às drogas "in vitro", alguns pacientes apresentando
estas cepas apresentaram resposta virológica subotima ao tratamento.
-3. Resistente (>60): estes vírus apresentam alto grau de resistência "in vitro" ou não apresentaram resposta virológica durante tratamento com os anti-retrovirais.
Tanto os testes genotípicos quanto ao fenotípicos são pouco sensíveis a variantes minoritárias, presentes em um percentual abaixo de 20% do total da população viral. Como os métodos analisam os virus que estão se replicando ativamente no momento da amostragem, não são detectados vírus resistentes às drogas às quais o paciente foi exposto no passado. A descontinuação da terapia leva à proliferação do tipo selvagem que pode enganosamente sugerir susceptibilidade.

Sinonímia

HIVGEN ; HIV GENOTIPAGEM ( SUBTIPO DO HIV 1 )

Informações Adicionais

Prazo de Entrega

9 Dias

Matarial

Plasma EDTA Quantidade: 3 ml

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