Exames

DIVERSOS

 

Frasco estéril ou lâminas. Meio de transporte Stuart, Amies (com ou sem carvão), somente em casos de secreções. Amostras devem vir em frasco estéril com identificação do paciente, região de coleta informada, frasco bem fechado para que não tenha vazamentos e sem conservantes.

 

Não aplicável

 

 

Medicação: De acordo com orientação médica. Pacientes que estejam fazendo uso de qualquer medicamento antifúngico devem suspender o uso por pelo menos uma semana antes da coleta.

Outros: Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos:  (2ª amostra),  (3ª amostra),  (4ª amostra), (5ª amostra), (6ª amostra), (7ª amostra), (8ª amostra), (9ª amostra), (10ª amostra).

 

 

 

Coletar a amostra preferencialmente pela manhã antes da alimentação. Efetuar higiene bucal com escovação e gargarejo apenas com água, sem creme dental; quando for o caso, retirar próteses dentárias antes de coletar a amostra; respirar profundamente 8 a 10 vezes consecutivas, tossir profundamente, encostar a borda do frasco estéril abaixo do lábio inferior e obter o material. Evitar excesso de saliva. Amostra com coleta durante 24 horas são inaceitáveis.

 

Transportar refrigerado (2°C a 8°C).

 

 

INSTRUÇÕES DE COLETA

Enviar 20 gramas de fezes recém coletadas, preferencialmente em frasco estéril.

 

Amostras em Frasco estéril: Transportar refrigerado (2°C a 8°C).

 

Preparo Fragmentos de Biópsia (Tecidos e Orgãos):

Medicação: De acordo com orientação médica. Pacientes que estejam fazendo uso de qualquer medicamento antifúngico devem suspender o uso por pelo menos uma semana antes da coleta.

Outros: Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos:  (2ª amostra),  (3ª amostra),  (4ª amostra), (5ª amostra),(6ª amostra), (7ª amostra)(8ª amostra), (9ª amostra), (10ª amostra).

 

Transportar refrigerado (2°C a 8°C).

 

 

Coleta Lavado Brônquico⁄Aspirado Brônquico :

Material coletado por endoscopia ou aspiração com cânula endotraqueal, colocar entre 5 e 10mL em frasco estéril com tampa de rosca.

 

Transportar refrigerado (2°C a 8°C).

 

 

Preparo Lesões de pele :

Medicação: De acordo com orientação médica. Pacientes que estejam fazendo uso de qualquer medicamento antifúngico devem suspender o uso por pelo menos uma semana antes da coleta. Para lesões descamativas deve-se suspender o uso de cremes, pomadas e hidratantes pelo menos um dia antes da coleta.

Outras: IMPORTANTE: A técnica de Jarbas Porto (amostras colhidas com fita adesiva transparente) são destinadas APENAS para pesquisas de Malassezia furfur.

Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos:  (2ª amostra),   (3ª amostra), (4ª amostra),   (5ª amostra), (6ª amostra),  (7ª amostra),  (8ª amostra),  (9ª amostra),  (10ª amostra) Indicando o local da coleta.

 

Coleta Lesões de Pele:

Fazer antissepsia com álcool 70%, em casos de lesões secas. Coletar a amostra sempre nas bordas ativas das lesões, coletar o máximo de fragmento de tecido epidérmico possível. Em caso de lesões com pus, limpar com soro fisiológico e coletar com swab. As lesões vesiculosas devem ser coletadas no teto da vesícula, com o auxílio de agulha descartável e swab.  Colocar as amostras de lesões secas em frasco estéril e lesões purulentas coletar com swab com meio de transporte (Stuart ou Amies).

 

Transportar em temperatura ambiente.

 

 

Preparo Lesões Ungueais:

Medicação: De acordo com orientação médica. Pacientes que estejam fazendo uso de qualquer medicamento antifúngico devem suspender o uso por pelo menos uma semana antes da coleta. Para lesões descamativas deve-se suspender o uso de cremes, pomadas e hidratantes pelo menos um dia antes da coleta.

Outros: Em caso de raspado de unha, deve-se retirar o esmalte pelo menos três dias antes da coleta. Não serão aceitas unhas inteiras ou fragmentos de  unhas, unhas  com esmalte e material colhido a mais de 72 horas. Amostras de raspado (unhas ou pele) não podem ser encaminadas em meio de transporte.

Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos: (2ª amostra),  (3ª amostra),  (4ª amostra),  (5ª amostra),  (6ª amostra),  (7ª amostra), (8ª amostra), (9ª amostra),  (10ª amostra) informando o local da coleta.

 

Coleta Lesões Ungueais:

Raspar profundamente a área infectada desde a porção distal até a proximal, sendo que as primeiras escamas coletadas da porção distal devem ser eliminadas, pois são mais contaminadas. Em unhas com lesões subungueais coletar embaixo da unha com um bisturi, cureta dermatológica ou odontológica, entre a unha íntegra e a lesão, se necessário cortar a unha apenas para atingir o local da lesão. Em lesões supra ungueais, raspar a parte esbranquiçada aderida à superfície da unha. Em unhas com lesões inflamatórias, fazer a limpeza com soro fisiológico, enxugar com gaze e coletar o pus com swab. Colher sempre o máximo possível de material, colocar as amostras em placa de Petri descartável, frasco estéril ou lâmina sobreposta. Não serão aceitas unhas inteiras.

 

Transportar em temperatura ambiente.

 

 

Coleta Mucosa Oral e Orofaringe:

Coletar com swab estéril o material de lesão, mucosa, papilas linguais ou região tonsilar.  Enviar o swab em meio de transporte Stuart.

 

Transportar em temperatura ambiente.

 

Coleta Oculares :

Secreções Oculares: Coletar com o auxílio de um swab estéril o material da conjuntiva palpebral inferior e do saco conjuntival. Inserir o swab no meio de transporte adequado.

Humor vítreo: Aspirado de fluido vítreo (0,5 ml) ou paracentese da câmara anterior (procedimento realizado pelo médico). Transportar na própria seringa, com a ponta protegida (sem agulha acoplada).

Raspado de córnea: Raspar a área de lesão da córnea com o auxílio de uma cureta oftalmológica ou lâmina de bisturi (procedimento realizado pelo médico). Confeccionar a lâmina com esfregaço do material

 

Transportar em temperatura ambiente.

 

Coleta Pelos e Couro Cabeludo:

Realizar raspado nas bordas da lesão, preferencialmente em zonas de alopecia (região sem cabelo⁄pelo), bem como retirar fios de cabelo com o auxílio de uma pinça (bordas da lesão). Se observar presença de nódulos (branco ou escuro) nos pelos, cortar fragmentos do pelo com uma tesoura e colocar no frasco estéril.

 

Transportar em temperatura ambiente.

 

Coleta Sangue ou Medula Óssea:

Sangue: coletar cerca de 5 a 10mL e injetar em frasco para hemocultura de fungos ou frasco para aeróbio.

Medula óssea:  Amostra coletada através de procedimento médico. Coletar no mínimo de 1mL e injetar em frasco de hemocultura para fungos ou frascos para aeróbio. 

 

Transportar em temperatura ambiente.

 

 

 

Coleta Secreção Vaginal e⁄ou Cervical :

A coleta é realizada com o auxílio de espéculo e deve ser coletado material de fundo de saco vaginal com swab em meio de transporte (Stuart ou Amies).

 

Transportar em temperatura ambiente.

 

 

Coleta Secreções Diversas (Pus de Abscesso ou Exsudato de Ulcerações) :

Fazer assepsia com álcool 70% nas lesões fechadas. Nos abscessos fechados, coletar com seringa aproximadamente 1mL. Se o abscesso drena espontaneamente, o material purulento deve ser coletado com alça ou ainda ser aspirado com seringa sem agulha, após limpeza prévia. Nas lesões ulceradas, recobertas por crosta, o material ideal para coletar é obtido após remoção da crosta com auxílio de lâmina ou bisturi e o material deve ser coletado abaixo, na base limbo lateral. Colocar o material em recipientes próprios para transporte (frasco estéril, swab com meio de transporte, seringa com ponta vedada etc.)

Lâmina de secreções: selecionar a parte mais purulenta e confeccionar o esfregaço em lâmina. Espalhar a amostra em ¾ da lâmina para formar um esfregaço fino. Deixar secar ao ar.

 

Distribuição Secreções Diversas (Pus de Abscesso ou Exsudato de Ulcerações):

Amostra em frasco estéril ou seringa sem agulha acoplada: Transportar refrigerado (2°C a 8°C).

Amostra em swab e lâmina: Transportar em temperatura ambiente.

 

Estabilidade Secreções Diversas (Pus de Abscesso ou Exsudato de Ulcerações) :

Amostra em frasco estéril ou seringa sem agulha acoplada: A amostra é estável por até 48 horas em temperatura refrigerada (2°C a 8°C).

Amostra em swab e lâmina: A amostra é estável por até 48 horas em temperatura ambiente.

 

 

 

Coleta Urina:

Coletar urina de jato médio ou conforme solicitação médica, podendo ser por sonda ou punção supra púbica, em coletor descartável estéril. Não deve ser coletado urina de frasco ou bolsa (tipo coletor) ligado a sonda. Volume mínimo 20 a 30mL. Não utilizar frasco com conservante. 

 

Distribuição Urina:

Frasco estéril: Transportar refrigerado (2°C a 8°C).

Amostras em lâmina: Transportar em temperatura ambiente.

 

INTERPRETAÇÃO

A pesquisa de fungo é realizada através da coloração de gram ou hidróxido de potássio (40%), afim de detectar de forma rápida, a presença de fungos filamentosos e leveduriformes, permitindo o tratamento apropriado.