SINÔNIMO:
CULTURA DE FUNGOS, EXAME MICOLÓGICO
ATENDIMENTO:
É obrigatória a apresentação do pedido médico, da carteira de identidade oficial do (a) cliente e a apresentação de eventuais outros documentos exigidos pelo convênio.
TIPOS DE AMOSTRA:
DIVERSOS:Abcessos e ulceras, Escarro induzido, Fragmento de biópsia, lavado brônquico, lesões ungueais, medula óssea, oculares, pele e couro cabeludo,fungos crescido, lesões de pele, liquidos biologicos estéreis, mucosa oral e orofaringe otológicas.
TUBO(S) DE COLETA:
Conforme especificações de cada região de coleta. As amostras devem vir obrigatoriamente com a região de coleta informada e frasco vedado para que não haja vazamento.
POSSIBILIDADE DE URGÊNCIA:Não
REALIZAÇÃO:
Diariamente – Segunda a Sábado
VOLUME MÍNIMO:
Variável
MÉTODO:
CULTURA ESPECÍFICA
INSTRUÇÕES DE PREPARO:
INSTRUÇÕES DE COLETA E PREPARAÇÃO DAS AMOSTRAS PARA ANÁLISE:
PELOS E COURO CABELUDO
Para lesões descamativas deve-se suspender um dia antes da coleta o uso de produtos dermatológicos, cosméticos e esmaltes. Em casos de lesões na virilha e⁄ou axila, não fazer depilação dois dias antes da coleta.
Pacientes que estejam fazendo uso de qualquer medicamento antifúngico local⁄tópico devem suspender o uso por pelo menos uns 10 dias antes da coleta. O uso de antifúngico sistêmico (por via oral e intravenosa) deve ser suspenso durante 30 dias se possível e conforme orientação médica.
Instruções de coleta
Realizar raspado das bordas da lesão, preferencialmente em zonas de alopecia (região sem cabelo⁄pelo), bem como retirar fios de cabelo com o auxílio de uma pinça (bordas da lesão), colocar a amostra em placa de Petri descartável, lâminas sobrepostas ou frasco estéril. Se for observado a presença de nódulos (branco ou escuro) nos pelos, cortar fragmentos do pelo com uma tesoura e colocar no recipiente de coleta. Não utilizar óleos, cremes, tintura, tonalizante, shampoos com substâncias antissépticas ou spray de cabelo antes da coleta. Em pacientes com reação inflamatória presente realizar a limpeza com soro fisiológico ou água destilada estéril, esperar secar e em seguida realizar a coletada secreção com Swab (Stuart ou Amies com ou sem carvão).
LESÕES DE PELE:
Para lesões descamativas deve-se suspender um dia antes da coleta o uso de produtos dermatológicos, cosméticos e esmaltes. Em casos de lesões na virilha e⁄ou axila, não fazer depilação dois dias antes da coleta.
Pacientes que estejam fazendo uso de qualquer medicamento antifúngico local⁄tópico devem suspender o uso por pelo menos uns 10 dias antes da coleta. O uso de antifúngico sistêmico (por via oral e intravenosa) deve ser suspenso durante 30 dias se possível e conforme orientação médica.
Instruções de coleta
Fazer antissepsia com álcool 70%, em casos de lesões secas. Coletar a amostra sempre nas bordas ativas das lesões, pois é o local onde é possível encontrar maior atividade do fungo. Realizar o raspado com lâmina, bisturi ou cureta dermatológica. Coletar o máximo de escamas epidérmicas possível, sempre escolher a lesão mais recente. Em caso de lesões com pus, limpar com soro fisiológico e coletar com Swab, as lesões vesiculosas devem ser coletadas no teto da vesícula, com o auxílio de agulha descartável e Swab. Amostras de raspado podem ser enviadas em frasco estéril, lâminas sobrepostas ou placa de Petri. Amostras úmidas devem ser enviadas em Swab com meio de transporte Stuart ou Amies com ou sem carvão.
LESÕES UNGUEAIS
Para lesões descamativas deve-se suspender um dia antes da coleta o uso de produtos dermatológicos, cosméticos e esmaltes. Em casos de lesões na virilha e⁄ou axila, não fazer depilação dois dias antes da coleta.
Pacientes que estejam fazendo uso de qualquer medicamento antifúngico local⁄tópico devem suspender o uso por pelo menos uns 10 dias antes da coleta. O uso de antifúngico sistêmico (por via oral e intravenosa) deve ser suspenso durante 30 dias se possível e conforme orientação médica.
Instruções de coleta
Não deve ser coletado material apenas da borda livre pois não se obtém amostras de qualidade para a análise. Não fazer limpeza excessiva ou cortar as unhas por pelo menos 7 dias antes da coleta. Se a unha apresentar partes frágeis, descoloridas ou distróficas, deve-se raspar esses locais com auxílio de cureta dermatológica ou oftalmológica. Realizar a prévia desinfecção com álcool 70% e raspar profundamente a área infectada desde a porção distal até a proximal, sendo que as primeiras escamas coletadas da porção distal devem ser eliminadas, pois são mais contaminadas. Em unhas com lesões subungueais coletar embaixo da unha com um bisturi, cureta dermatológica ou odontológica, entre a unha íntegra e a lesão, se necessário cortar a unha apenas para atingir o local da lesão. Sempre dar preferência a coletar na região proximal da matriz ungueal. Em lesões supraungueais, raspar a parte esbranquiçada aderida à superfície da unha. Em unhas com lesões inflamatórias (onicomicoses com paroníquia), fazer a limpeza com soro fisiológico, enxugar com gaze e coletar o pus com Swab. Quando o paciente apresentar lesão em mais de uma unha, coletar individualmente o material de cada lesão. Coletar sempre o máximo possível de material, colocar as amostras em placa de Petri descartável, frasco estéril ou lâminas sobrepostas.
ABCESSOS E ÚLCERAS
Para lesões descamativas deve-se suspender um dia antes da coleta o uso de produtos dermatológicos, cosméticos e esmaltes. Em casos de lesões na virilha e⁄ou axila, não fazer depilação dois dias antes da coleta.
Pacientes que estejam fazendo uso de qualquer medicamento antifúngico local⁄tópico devem suspender o uso por pelo menos uns 10 dias antes da coleta. O uso de antifúngico sistêmico (por via oral e intravenosa) deve ser suspenso durante 30 dias se possível e conforme orientação médica.
Instruções de coleta
Fazer assepsia com álcool 70% ou clorexidina nas lesões fechadas. Nos abcessos fechados, coletar com seringa (aproximadamente 1 mL) ou fazer drenagem da secreção. Se o abcesso drena espontaneamente, o material purulento deve ser coletado com swab com meio de transporte, após limpeza prévia. Nas lesões ulceradas, recobertas por crosta, o material ideal para coletar é obtido após remoção da crosta com auxílio de lâmina ou bisturi e o material deve ser coletado abaixo, na base limbolateral. Colocar o material colhido em recipientes para transporte apropriado (placas de petri descartáveis lacradas com fita adesiva, frasco estéril, Swab com meio de transporte (stuart ou amies com ou sem carvão)
Demais materiais consultar manual do apoio
TRANSPORTE:
PELOS E COURO CABELUDO:Transportar em temperatura ambiente.
LESÕES DE PELE:Transportar em temperatura ambiente.
LESÕES UNGUEAIS:Transportar em temperatura ambiente.
ABCESSOS E ÚLCERAS:Transportar em temperatura ambiente.
Demais materiais consultar manual do apoio
ESTABILIDADE:
PELOS E COURO CABELUDO:A amostra é estável por 72 horas em temperatura ambiente.
LESÕES DE PELE:A amostra é estável por 72 horas em temperatura ambiente.
LESÕES UNGUEAIS:A amostra é estável por 72 horas em temperatura ambiente.
ABCESSOS E ÚLCERAS:A amostra é estável por 72 horas em temperatura ambiente.
Demais materiais consultar manual do apoio
INSTRUÇÕES DE REJEIÇÃO:
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia
INTERPRETAÇÃO:
A Cultura de Fungos é um exame específico para diagnóstico das infecções fungicas, em diversos materiais clínicos, com identificação de seu agente causal. Para obter sucesso no isolamento dos agentes etiológicos das micoses é imprescindível que seja realizada a coleta adequada, o rápido transporte das amostras ao laboratório.
