-Colher 5,0 ml de sangue em tubo a vácuo com gel separador rolha (amarela) e
-Colher 5,0 ml de sangue total EDTA rolha (roxa)
TEMPO DE JEJUM
-Jejum obrigatório de 4 horas. Enviar uma amostra de sangue total e uma de soro
COMENTÁRIOS PRODUÇÃO
-Crioaglutininas são anticorpos IgM produzidos sete a dez dias após a infecção por mycoplasma em cerca de 50% a 75% dos casos e podem persistir por dois a três meses. Essas imunoglobulinas oligoclonais são dirigidas contra o antígeno I, na superfície das hemácias, ligando-se a uma temperatura de 4ºC. A bactéria altera a estrutura deste polissacarídeo tornando-o antigênico, possivelmente por meio do peróxido de hidrogênio. Estudos indicam que as crioaglutininas são dirigidas contra estruturas bacterianas e podem ter reação cruzada com o antígeno. Por meio da
ativação do complemento, as hemácias ligadas aos anticorpos são destruídas, sendo a hemólise maciça, como visto neste caso, um evento raro. Coombs direto é positivo em muitos indivíduos. Formação de crioaglutininas também ocorre em outros contextos clínicos, que devem ser investigados no diagnóstico diferencial, incluindo afecções inflamatórias e hematológicas como LES, mieloma múltiplo, linfomas, LLC e infecções como EBV, CMV, HCV
