PALAVRAS CHAVE
-Cortisol pos dexametasona
ATENDIMENTO
-Em todas as unidades. Sem restrições.
CONDIÇÕES
-Soro.
VOLUME RECOMENDÁVEL
-Colher 5,0 ml de sangue em tubo a vácuo com gel separador, rolha (amarela).
TEMPO DE JEJUM
-Jejum de 8 a 14 horas.
PROCEDIMENTO DE COLETA
– Orientar o paciente para tomar 1,0 mg de Dexametasona às 23:00 horas e retornar ao laboratório na manhã seguinte.
– Colher 5,0 ml de sangue em tubo a vácuo com gel separador, rolha amarela.
– A coleta deve ser realizada entre 07:00 e 09:00 horas.
CONSERVAÇÃO TRIAGEM
-Transportar de 2° a 8°C
COMENTÁRIOS PRODUÇÃO
-A dexametasona é um glicocorticóide capaz de suprimir a liberação hipofisária de ACTH e, conseqüentemente, a secreção de cortisol. Na síndrome de Cushing existe uma produção autônoma de cortisol que não é inibida por este mecanismo de feedback negativo. Além da síndrome de Cushing, existem algumas situações que também podem apresentar respostas anormais: depressão, alcoolismo, estresse crônico, doença aguda, uremia, elevação de estrógeno e gravidez. O resultado do cortisol inferior a 1,8 mcg⁄dL após supressão noturna com 1 mg de dexametasona mostra elevada sensibilidade (95-98%) para a exclusão da síndrome de Cushing. No entanto, pacientes com aumento da CBG, portadores de doenças agudas e crônicas, pseudo-Cushing, obesos e algumas pessoas normais, também podem não apresentar redução do cortisol abaixo desse nível, o que diminui a especificidade do teste. Assim, quando não ocorre supressão do cortisol abaixo de 1,8 mcg⁄dL, ou de acordo com a recomendação do médico assistente, estão disponíveis para a complementação diagnóstica de triagem, a dosagem do cortisol livre urinário de 24 horas e docortisol salivar à meia noite.
METODOLOGIA
-Eletroquimioluminescência
ROTINA
-Considerar de segunda a sexta-feira
