SINÔNIMO
TIPOS DE AMOSTRA
CITOLOGIA LÍQUIDA, SWAB ENDOCERVICAL, SWAB OROFARINGE, SWAB RETAL, SWAB URETRAL,URINA
TUBO(S) DE COLETA
Urina, swab retal, swab uretral, swab endocervical e swab orofaríngeo : Frasco estéril
Citologia líquida: Digene, Thinprep, Surepath, CellPreserv e Gynoprep.
POSSIBILIDADE DE URGÊNCIA: NÃO
REALIZAÇÃO
Exame realizado no laboratório de apoio
VOLUME MÍNIMO
Urina: 2,0 mL; Demais: Não aplicável
MÉTODO
PCR MULTIPLEX SEGUIDO DE HIBRIDIZAÇÃO REVERSA (DOT BLOT)
INSTRUÇÕES DE PREPARO
Preparo Citologia líquida DSTSIF:
Não utilizar: cremes, medicações tópicas ou óvulos vaginais nas 48 horas que antecedem a coleta;
Não realizar: Lavagens internas, exames ginecológicos com toque, ultrassonografia transvaginal e relações sexuais nas 48 horas que antecedem a coleta;
Não coletar em período menstrual (exceto por prescrição médica).
Preparo Swab endocervical DSTSIF:
Não utilizar: cremes ou óvulos vaginais, duchas e lavagens internas nas últimas 48h que antecedem a coleta;
Não realizar: Exames ginecológicos com toque ou ultrassonografia transvaginal, relações sexuais nas 48 horas que antecedem a coleta; A coleta deve ser realizada com período menstrual, exceto por prescrição médica
SWAB OROFARINGE
Não realizar escovação dos dentes por pelo menos 30 minutos antes da coleta.
Preparo Swab retal DSTSIF:
Abstinência sexual de 48 horas que antecedem a coleta. Não realizar: duchas e lavagens internas, exames com toque, colonoscopia e relações sexuais nas 48 horas que antecedem a coleta.
Preparo Swab uretral DSTSIF:
Coletar preferencialmente pela manhã antes da primeira urina do dia, caso não seja possível, esperar pelo menos 3 horas após a última micção. Não manter relações sexuais nas últimas 72 horas.
Preparo Urina DSTSIF:
Utilizar um coletor estéril convencional de tampa rosqueável.
Coletar a primeira urina da manhã, não desprezando o primeiro jato. Não colocar a parte interna da tampa em contato com a pia, vaso sanitário e mãos. Não encostar as genitais no frasco. Proteger do sol.
–Regiões de coleta:
*Região endocervical: Raspado endocervical, conteúdo endocervical, secreção endocervical, escovado endocervical, escovado cervical, swab endocervical, raspado cervical, secreção cervical, colo do útero, colo, secreção cérvico-vaginal, útero, trato genital inferior.
*Região vaginal: Raspado vaginal, conteúdo vaginal, secreção vaginal, escovado vaginal, vagina, swab vaginal.
*Região vulvar: Secreção vulvar, escovado vulvar, vulva, raspado vulvar, swan vulvar.
– Meios de coleta: Cell Preserv, Digene, ThinPrep, SurePath, Gynoprep.
REGIÃO ENDOCERVICAL:
–Com a paciente em posição ginecológica, introduza o espéculo no canal vaginal sem utilização de lubrificantes;
-Ao visualizar o colo do útero, introduza a escova no canal endocervical, até que restem para fora apenas as últimas cerdas;
-Rotacione delicadamente a haste da escova e retire sem deixar encostar nas paredes do canal vaginal;
-Mergulhe a escova no frasco com a solução conservante, fazendo uma rápida lavagem;
-Corte ou quebre a haste da escova e mantenha dentro do frasco;
-Atenção: Amostras coletadas inadequadamente e⁄ou com baixa concentração de células possuem alta probabilidade de resultados inconclusivos.
REGIÃO VAGINAL:
-Coloque a paciente em posição ginecológica, caso seja necessário limpe a secreção emergente com gaze estéril;
-Introduza a escova no canal vaginal por cerca de 2 centímetros, e gire a escova delicadamente, de 8 a 10 vezes para absorver a secreção;
-Mergulhe a escova no frasco com a solução conservante, fazendo uma rápida lavagem;
-Corte ou quebre a haste da escova e mantenha dentro do frasco;
-Atenção: Amostras coletadas inadequadamente e⁄ou com baixa concentração de células possuem alta probabilidade de resultados inconclusivos.
REGIÃO VULVAR:
-Utilizando a escova, realizar movivmentos circulares delicadamente sob todo introito vulvar;
-Mergulhe a escova no frasco com a solução conservante e agitar vigorosamente para liberar as células e obter a amostra adequadamente;
-Corte ou quebre a haste da escova e mantenha dentro do frasco;
-Atenção: Amostras coletadas inadequadamente e⁄ou com baixa concentração de células possuem alta probabilidade de resultados inconclusivos.
INSTRUÇÕES DE COLETA E PREPARAÇÃO DAS AMOSTRAS PARA ANÁLISE
Coleta Citologia líquida DSTSIF :
Não utilizar: cremes, medicações tópicas ou óvulos vaginais nas 48 horas que antecedem a coleta;
Não realizar: Lavagens internas, exames ginecológicos com toque, ultrassonografia transvaginal e relações sexuais nas 48 horas que antecedem a coleta;
Não coletar em período menstrual (exceto por prescrição médica)
Coleta Swab endocervical DSTSIF :
Não utilizar: cremes ou óvulos vaginais, duchas e lavagens internas nas últimas 48h que antecedem a coleta;
Não realizar: Exames ginecológicos com toque ou ultrassonografia transvaginal, relações sexuais nas 48 horas que antecedem a coleta; A coleta deve ser realizada com período menstrual, exceto por prescrição médica.
-Coloque a paciente em posição genecológica introduza o espéculo no canal vaginal sem a utlização de lubrificantes.
-Após a visualização do colo do útero com o auxílio de um espéculo, introduzir um swab estéril 1-2 centímetros no canal endocervical.
– Não utilizar swab de algodão e com hastes de madeira, pois podem interferir nas reações de biologia molecular;
– Usando um dos swabs fornecidos, remover o excesso de muco do orifício cervical e mucosa circundante. Descartar este swab após o uso – um swab de limpeza de ponta grande pode ser usado;
– Coletar a amostra com o segundo swab inserindo-o no canal endocervical e realizando rotação 5 vezes em uma mesma direção. Não rotacionar excessivamente;
– Retire cuidadosamente o swab, evitando qualquer contato com a mucosa vaginal;
– Adicionar o swab no tubo estéril sem solução salina, quebrando a haste do swab na altura indicada;
– Tampar bem o tubo de coleta.
Coleta Swab orofarígeo DSTSIF :
Não realizar escovação dos dentes por pelo menos 30 minutos antes da coleta
Importante:A coleta deve ser realizada com swab de rayon ou nylon, não devendo ser usado com hastes de madeira e alginato de cálcio.Não utilizar Swab de algodão, pois o material interfere nas metodologias moleculares utilizadas.
-Peça ao paciente para abrir a boca e mantê-la aberta durante toda a coleta, evitando colocar a lingua para fora.
-Caso seja necessário, utilize um abaixador ao local de coleta.
-Introduza o Swab no fundo da cavidade oral e com movimentos rotatórios realize a coleta do material. Evite tocar a língua, dentes, mucosa bucal e úvula com a ponta do swab.
-Coloque o Swab em um tbo estéril e não adicione a solução salina.
-Corte ou quebre a haste do swab para fechar o tubo.
Coleta Swab retal DSTSIF :
Não utilizar swab de algodão e com hastes de madeira, pois podem interferir nas reações de biologia molecular;
– Introduzir um swab umedecido através do esfíncter anal cerca de 2-3 centímetros do canal anal;
– Girar contra as criptas retais por 30 segundos;
– Se houver contaminação fecal visível, descartar o swab e obter uma outra amostra;
– Remover a tampa do tubo de coleta e abaixar a amostra do swab no tubo, quebrar a haste do swab altura indicada;
– Tampar bem o tubo de coleta.
Coleta Swab uretral DSTSIF:
Coletar preferencialmente pela manhã sem urinar ou após retenção urinária de no mínimo 4 horas.
Coleta Masculina
– Retrair o prepúcio;
– Limpar a secreção emergente com swab ou gaze estéril;
– Certificar-se de que a uretra esteja reta;
– Introduzir o swab cerca de 2-3 centímetros no canal uretral atravessando a fossa navicular;
– Não utilizar swab de algodão e com hastes de madeira, pois podem interferir nas reações de biologia molecular;
– Girar o swab delicadamente, mantendo de 1 a 2 segundos para absorver a secreção;
-Coloque o Swab em um tubo estéril seco, não adicione solução salina;
– Corte ou quebre a haste do Swab para fechar o tubo.
Coleta urina DSTSIF :
Utilizar um coletor estéril convencional de tampa rosqueável.
Coletar a primeira urina da manhã, não desprezando o primeiro jato. Caso não seja possível, deve-se aguardar pelo menos 4 horas após a última micção.
Realizar a higiene das mãos e higiene íntima com água e sabão.
Evite tocar na parte interna do frasco e da tampa.
Não colocar a parte interna da tampa em contato com a pia, vaso sanitário e mãos.
Não encostar as genitais no frasco.
Devem ser coletados pelo menos 2ml de urina.
Feche cuidadosamente o frasco para evitar o vazamento do conteúdo.
TRANSPORTE
As amostras devem ser embaladas e rotuladas em sacos plásticos de acordo com o descrito no PQ de Transporte.
ESTABILIDADE
Materiais diversos : 2 a 8ºC por 7 dias.
INSTRUÇÕES DE REJEIÇÃO
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas
INTERPRETAÇÃO
Este painel realiza a detectção dos seguintes patógenos: Chlamydia trachomatis, Haemophilus ducreyi, Herpes simplex2 (HSV1⁄HSV2), Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Trichomonas vaginalis e Ureaplasma(urealyticum⁄parvum).