Material
Diversos [DIV]
Palavras Chave
Chlamydia, Detecção de DNA
Chlamydia trachomatis, PCR
Clamídia, PCR
Neisseria gonorrhoeae PCR
Gonococo PCR
Instruções
Coleta uretral:
Colher preferencialmente pela manhã sem urinar, ou com retenção urinária de 4 horas.
Coleta de secreção endocervical:
A paciente não deverá ter feito ducha vaginal nas 24 horas anteriores ao exame;
Não fazer uso de desinfetantes ou medicações tópicas (caso estiver, aguardar 48 horas após o término);
Não manter relação sexual nas últimas 24 horas anteriores ao exame;
Não deve ter feito exame ginecológico com o uso de iodo ou ácido acético nas últimas 24 horas;
Não estar menstruada (caso estiver, aguardar 48 horas após o término da menstruação).
Não realizamos coletas endocervicais em grávidas, virgens e crianças.
Secreção conjuntival:
Vir ao laboratório preferencialmente pela manhã, sem lavar os olhos e sem utilizar medicação tópica.
Região anal e perianal:
Vir ao laboratório preferencialmente pela manhã sem defecar.
Jejum
Não é necessário.
Condições
Secreção uretral.
Secreção endocervical.
Secreção conjuntival.
Raspado de região perianal.
Raspado de região anal.
Secreção vaginal.
Raspado colo uterino.
Raspado de orofaringe.
Coleta
Para secreções ou raspados solicitar kit SurePath, ThinPrep, CellPreserv ou GynoPrep.
A utilização de outras escovas, que não seja a fornecida nos kits comprometem a qualidade do exame.
Para coleta conjuntival pode utilizar swab de algodão.
Descarregar o material coletado no líquido conservante dentro do kit.
Secreção uretral:
Se houver secreção abundante, usar swabs para retirar toda a secreção;
No caso de uretra masculina, introduzir o swab de 2 a 3 cm dentro do meato uretral, colhendo células epiteliais da uretra mediana, após fazer movimentos circulares.
Secreção endocervical:
Certificar-se de que a paciente não é virgem;
Com a espátula plástica, obter a amostra da ectocervice e do fundo saco vaginal;
Inserir imediatamente a espátula no frasco contendo a solução e agitar vigorosamente para liberar as células coletadas;
Descartar a espátula;
Com a escova cervical, obter amostra da endocervice;
Inserir a escova no canal endocervical até que as últimas cerdas estejam visíveis, girar lentamente 1⁄2 volta, em apenas uma direção. Não gire a escova mais de uma volta completa, pois pode causar sangramento.
Não utilize em pacientes grávidas.
Retire o swab cuidadosamente, evitando qualquer contato com as paredes vaginais.
Secreção conjuntival:
Usar o swab de algodão, descarregar o material no líquido conservante no kit padronizado.
Raspado de região anal:
Introduzir o swab na região anal por 2 a 3 cm, girar a haste várias vezes para retirar as células da parede anal;
Raspado de orofaringe:
Posicionar a cabeça do cliente para trás. Retirar a máscara de procedimento do cliente.
Posicionar o abaixador de língua.
Introduzir um swab no fundo da garganta, sem tocar amídalas e úvula.
Havendo secreção, utilizar o swab para retirá-la.
Para coletas realizadas em meio CellPreserv e ThinPrep:
Agitar vigorosamente a escova dentro da solução e esfregar as cerdas na parede do frasco para ajudar na liberação das células coletadas.
Descartar a escova (CellPreserv e ThinPrep)
Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento.
Identificar a amostra.
Para coletas realizadas no meio Surepath e GynoPrep:
Agitar vigorosamente a escova dentro da solução e esfregar as cerdas na parede do frasco para ajudar na liberação das células coletadas.
Ainda dentro do frasco, quebrar a cabeça da escova e dispensá-la dentro do frasco.
Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento.
Identificar a amostra.
Volume Mínimo
5,0 ml Cell preserv⁄Thinprep⁄Surepath⁄GynoPrep.
Volume Recomendável
5,0 mL Cell preserv⁄Thinprep⁄Surepath⁄GynoPrep.
Conservação Apoio
Amostra enviada no meio Cell preserv, Thinprep, Surepath ou GynoPrep deverá ser armazenada entre 5°C e 30°C, por no máximo 6 semanas.
Critérios de Rejeição
Meios de transportes que não foram padronizados.
Volumes abaixo do recomendável.
Amostras de esperma.
Comentários
As ISTs causadas pelas bactérias Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis na maioria das vezes estão associadas. De acordo com o Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC), a PCR é o teste de escolha para este diagnóstico. Um resultado negativo não exclui a possibilidade de infecção.
Coleta inadequada de amostras, terapia antimicrobiana, presença de inibidores ou baixo número de organismos na amostra podem causar resultados falso-negativos.
Persistindo suspeição clínicas de infecção gonocócica ou por clamídia, amostras adicionais devem ser coletadas. Este ensaio não deve ser usado para monitorizar tratamento visto que o DNA desses organismos pode persistir por várias semanas após a terapia. PCR em amostras de urina com este método não substitui o exame cervical e a amostragem endocervical para diagnóstico de infecção urogenital.
