Exames

Sangue [S]

 

Adrenalina

Epinefrina

Norepinefrina

Noradrenalina

Dopamina

catecolaminas fração livre

 

– Permanecer 2 dias antes e durante a coleta sem ingerir os alimentos relacionados, pois estes alimentos interferem no resultado:

– Café;

– Chá;

– Chocolates;

– Refrigerantes;

– Frutas em geral (especialmente manga, banana e abacate), sorvetes, sucos de frutas naturais ou artificiais, baunilha e alimentos aromatizados com vanila.

 

– Caso faça uso contínuo de algum dos medicamentos abaixo, entrar em contato com o médico assistente para avaliar a suspensão do mesmo. A suspensão, assim como o seu período, fica exclusivamente a critério do médico.

– Alfa-bloqueadores (fentolamina, fenoxibenzamina e prazosin);

– Antidepressivos (amitriptilina, amoxapina, desipramina, imipramina e nortriptilina);

– Anti-histamínicos (difenilhidramina, clorfeniramina e prometazina);

– Anti-psicóticos (clorpromazina, clozapina, ferfenazina);

– Beta-bloqueadores (atenolol, labetolol, metoprolol, nadolol, findolol, propranolol, timolol);

– Antagonistas dos canais de cálcio (felodipina, nicardipina, nifedipina, verapamil);

– Drogas catecolamina-like (epinefrina, norepinefrina, dopamina, metildopa, l-dopa);

– Diuréticos (hidroclorotiazida, furosemida);

– Inibidores da monoaminooxidase (fenelzine);

– Estimulantes (cafeína, nicotina, aminofilina, teofilina);

– Simpaticomiméticos (albuterol, anfetaminas, efedrina, isoproterenol, metaproterenol, pseudoefedrina e terbulina);

– Vasodilatadores (diazóxido, hidralazina, isossorbida, minoxidil, nitroglicerina e outros nitratos e nitritos);

– Outros (cocaína, insulina, levodopa, metilfenidato, metoclopramida, morfina, naloxona, fentazocina, proclorperazina e TRH).

– Anti-hipertensivos (captopril, clonidina, guanabenz, guanetidina, guanfacina, reserpina);Antipsicóticos (haloperidol);

– Agonista dopaminérgico (bromocriptina);

– Outros (dissulfiram, metirosina, octreotida).

 

– IMPORTANTE: No dia da coleta, é necessário permanecer em repouso (relaxado), com o scalp no braço, por no mínimo 30 minutos em ambiente calmo.

 

Mínimo de 8 horas.

 

Plasma (EDTA).

Coleta Apoio

– A coleta deve acontecer com o cliente preferencialmente na posição de decúbito dorsal.

– Puncionar a veia do cliente com o cateter (scalp).

– Coletar e desprezar uma alíquota de sangue. Após este procedimento injetar soro fisiológico 0,9% em quantidade suficiente apenas para limpar completamente o sangue dentro do scalp. Idealmente, o cliente deverá permanecer em repouso (relaxado), com o scalp no braço, por no mínimo 30 minutos em ambiente calmo.

– Após os 30 minutos, aspirar os primeiros 1,0 mL de sangue para lavar o soro fisiológico do scalp e desprezar este material.

– Após descartar a fração com soro fisiológico, coletar sangue total em EDTA.

– A amostra deve ser centrifugada, separada e congelada imediatamente após a coleta.

 

2,5 mL.

 

3,5 mL.

 

Podem promover aumento de catecolaminas: alfa- bloqueadores (fentolamina, fenoxibenzamina e prazosin); antidepressivos (amitriptilina, amoxapina, desipramina, imipramina e nortriptilina); antihistamínicos (difenilhidramina, clorfeniramina e prometazina); antipsicóticos (clorpromazina, clozapina, ferfenazina); beta- bloqueadores (atenolol, labetolol, metoprolol, nadolol, findolol, propranolol, timolol); antagonistas dos canais de cálcio (fenodipina, nicardipina, nifedipina, verapamil); drogas catecolamina-like (L-dopa, epinefrina, norepinefrina, dopamina, metildopa); diuréticos (hidrocloroatiazida, furosemida); inibidores da monoaminoxidase (fenelzine); estimulantes (cafeína, nicotina, aminofilina, teofilina); simpaticomiméticos (albuterol, anfetaminas, efedrina, isoproterenol, metaproterenol,pseudoefedrina e terbulina); vasodilatadores (diazóxido, hidralazina, isossorbida, minoxidil, nitroglicerina e outros nitratos e nitritos); outros (cocaína, insulina, levodopa, metilfenidato, metoclopramida, morfina, naloxona,fentazocina, proclorperazina e TRH).

Podem promover diminuição de catecolaminas: anti-hipertensivos (captopril, clonidina, guanabenz, guanetidina, guanfacina, reserpina); antipsicóticos (haloperidol); agonista dopaminérgico (bromocriptina); outros (dissulfiram, metirosina, octreotida).

 

– Hemólise.

– Amostra sem o devido congelamento.

– Amostra colhida em tubo gel com separador.

 

A epinefrina (adrenalina), a norepinefrina (noradrenalina) e a dopamina são catecolaminas sintetizadas na medula adrenal, cérebro e sistema nervoso simpático. Seu maior uso clínico é no diagnóstico do feocromocitoma, que se origina em 90% dos casos na supra-renal.

Esses tumores são causa de hipertensão severa de difícil controle, sendo, em 10% dos casos, malignos. Catecolaminas são compostos lábeis, sendo sua determinação influenciada por uma série de variáveis pré-analíticas como dieta e drogas.

Catecolaminas elevadas também são encontradas no trauma, pós-operatórios, frio, ansiedade, suspensão de clonidina e doenças graves intercorrentes.