Material
Urina de 24 horas [U-24]
Palavras Chave
Adrenalina
Epinefrina
Norepinefrina
Noradrenalina
Dopamina
catecolaminas fração livre
Instruções
O paciente deverá permanecer 24 horas antes e durante a coleta sem ingerir alimentos como: café, refrigerantes com cola e fumo, umas vez que estes interferem no resultado.
Caso faça uso contínuo de algum dos medicamentos abaixo, entrar em contato com o médico assistente para avaliar a suspensão do mesmo. A suspensão, assim como o seu período, fica exclusivamente a critério do médico.
Alfa- bloqueadores (fentolamina, fenoxibenzamina e prazosin);
Antidepressivos (amitriptilina, amoxapina, desipramina, imipramina e nortriptilina);
Antihistamínicos (difenilhidramina, clorfeniramina e prometazina);
Antipsicóticos (clorpromazina, clozapina, ferfenazina);
Beta- bloqueadores (atenolol, labetolol, metoprolol, nadolol, findolol, propranolol,timolol);
Antagonistas dos canais de cálcio (fenodipina, nicardipina, nifedipina, verapamil);
Drogas catecolamina-like (L-dopa, epinefrina, norepinefrina, dopamina, metildopa); – Diuréticos (hidrocloroatiazida, furosemida);
Inibidores da monoaminoxidase (fenelzine);
Estimulantes (cafeína, nicotina, aminofilina, teofilina);
Simpaticomiméticos (albuterol, anfetaminas, efedrina, isoproterenol, metaproterenol, pseudoefedrina e terbulina);
Vasodilatadores (diazóxido, hidralazina, isossorbida, minoxidil, nitroglicerina e outros nitratos e nitritos);
Outros (cocaína, insulina, levodopa, metilfenidato, metoclopramida, morfina, naloxona, fentazocina, proclorperazina e TRH).
Anti-hipertensivos (captopril, clonidina, guanabenz, guanetidina, guanfacina, reserpina);
Antipsicóticos (haloperidol);
Agonista dopaminérgico (bromocriptina);
Outros (dissulfiram, metirosina, octreotida).
O exame é realizado na amostra de urina 24h.
Utilizar o frasco com conservante fornecido pelo laboratório para coleta de urina 24h.
A amostra deve ser acidificada e refrigerada desde o início da coleta.
Não perder nenhum volume de urina durante a coleta.
Se esquecer de coletar alguma urina, interrompa a coleta, despreze o material e reinicie o procedimento.
Não fazer esforço físico durante a coleta.
Manter sua rotina diária.
Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.
Mulheres: não realizar a coleta no período menstrual.
O conservante a ser utilizado é o HCL 50% 3,5 mL. .
Orientações para coleta:
Ao acordar esvaziar a bexiga, jogando fora esta urina (NÃO armazenar no frasco da coleta). Anotar o horário. Este é o horário de início da coleta.
A partir desse momento coletar todo o volume de todas as urinas e armazenar no frasco próprio até completar 24 horas.
Às 24 horas se completam no horário que esvaziou a bexiga no dia anterior, e não no horário que começou a coletar a urina.
Ao término da coleta de urina, comparecer ao laboratório para a entrega da mesma.
Para coleta domiciliar:
O frasco para a realização desse exame deve ser retirado pelo cliente ou responsável em uma de nossas lojas ou adquirido em farmácias.
O material deverá ser entregue ao colhedor no momento do atendimento domiciliar. Se não for possível, o cliente ou responsável deverá entregar o material posteriormente, em uma de nossas lojas.
O agendamento deverá ser realizado no ultimo horário antes da entrega do material na loja ou com possibilidade de reservar horário de deslocamento com taxa.
Jejum
Não é necessário.
Condições
Urina 24 horas.
Coleta Apoio
A amostra deve estar acidificada com HCL 50% 3,5 mL para cada 1 litro de urina (adultos e crianças) e refrigerada, desde o início da coleta.
O uso do conservante e em proporções corretas é indispensável para qualidade do exame.
Ao receber o material verificar o volume urinário total:
Até 04 anos: questionar volume 500 mL.
05 a 09 anos: questionar volume 700 mL.
10 a 14 anos: questionar volume 1000 mL.
Maiores de 15 anos: questionar volume 2500 mL ou 500 mL.
Investigar se o paciente seguiu as instruções corretamente ou se tem algum problema que cause excesso de urina, por exemplo, diabetes.
Deve-se medir o pH da amostra e o mesmo deve estar entre 1 e 4.
Enviar uma alíquota de urina em tubo de transporte e informar volume total.
Para obtenção da alíquota a ser enviada: homogeneizar toda a urina de 24 horas coletada, antes do fracionamento.
Atenção: se criança até 10 anos, informar peso e altura.
Volume Mínimo
2,2 ml.
Volume Recomendável
2,5 ml.
Questionário
Qual foi o horário de início e fim da coleta?
Está em uso de medicamentos?
Critérios de Rejeição
Amostra em frasco de refrigerantes ou medicamentos.
Paciente sem dieta recomendada.
Amostras não acidifcadas.
Comentários
A epinefrina (adrenalina), a norepinefrina (noradrenalina) e a dopamina são catecolaminas sintetizadas na medula adrenal, cérebro e sistema nervoso simpático.
São importantes neurotransmissores e hormônios circulantes, controladoras do sistema nervoso central e autônomo. São responsáveis pelas funções de uma variedade de sistemas, como por exemplo, regulação da resposta ao stress, atividade psicomotora, processo emocional, sono e memória.
Seu maior uso clínico é no diagnóstico do feocromocitoma, que se origina em 90% dos casos na supra-renal. Esses tumores são causa de hipertensão severa de difícil controle, sendo, em 10% dos casos, malignos.
Catecolaminas são compostos lábeis, sendo sua determinação influenciada por uma série de variáveis pré- analíticas com dieta e drogas.
Catecolaminas elevadas também são encontradas no trauma, pós-operatórios, frio, ansiedade, suspensão de clonidina e doenças graves intercorrentes.
