SINÔNIMO:
COHb,Carboxihemoglobina,Carboxi-hemoglobina,Monóxido de Carbono,Diclorometano,Dicloro Metano ( Cloreto de Metileno)
ATENDIMENTO:
É fumante? Se sim, quantos cigarros fuma por dia?
É exposto ocupacionalmente (no desempenho de alguma atividade) ao diclorometano?
É obrigatória a apresentação do pedido médico, da carteira de identidade oficial do (a) cliente e a apresentação de eventuais outros documentos exigidos pelo convênio.
TIPOS DE AMOSTRA:
Sangue total
TUBO(S) DE COLETA:
Sangue total (Heparina ou EDTA).
POSSIBILIDADE DE URGÊNCIA: Não
REALIZAÇÃO:
Diariamente – Segunda a Sábado
VOLUME MÍNIMO:
3,0 mL.
MÉTODO:
ESPECTROFOTOMETRIA UV-VIS
INSTRUÇÕES DE PREPARO:
Recomenda-se coletar material ao final de jornada de trabalho.
Evitar a primeira jornada de trabalho da semana.
INSTRUÇÕES DE COLETA E PREPARAÇÃO DAS AMOSTRAS PARA ANÁLISE:
Sangue total:
Realizar coleta utilizando material e tubo de coleta recomendado para o exame, homogeneizar e acondicionar corretamente.
TRANSPORTE:
Transportar refrigerado (2°C a 8°C).
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ESTABILIDADE:
Até 5 dias refrigerado entre 2 e 8 ºC.
INSTRUÇÕES DE REJEIÇÃO:
Amostra com hemólise relevante.
Amostra coagulada ou com microcoágulos.
Amostra fora do prazo de conservação.
INTERPRETAÇÃO:
O Monóxido de Carbono (CO), considerado um dos gases mais nocivos, é causa frequente de intoxicações de origem ocupacional ou doméstica.
Apesar de existirem fontes naturais (atividade vulcânica, oxidação do metano, entre outras) e endógenas de CO (degradação do grupo heme), as mais importantes fontes do ponto de vista toxicológico são as que resultam da atividade humana (queima de gasolina por veículos automotores).
A fumaça resultante da queima do tabaco, assim como de maconha, também é importante fonte de exposição humana ao CO. Sua ação tóxica advém da forte ligação química que estabelece o que se com o átomo de ferro da fração heme da hemoglobina formando a Carboxihemoglobina, pigmento anormal do sangue incapaz de transportar o oxigênio.
A presença da Carboxihemoglobina também dificulta a dissociação da oxihemoglobina presente, diminuindo ainda mais a disponibilidade de oxigênio nos tecidos.
Altas concentrações de Carboxihemoglobina provocam hipóxia tecidual, estimulando a eritropoiese e causando uma elevação do hematócrito.
A meia-vida da Carboxihemoglobina no organismo, em condições de repouso, é de cerca de 4 a 5 horas.
A dosagem de Carboxihemoglobina no sangue é um dos indicadores biológicos recomendados pela NR-7 para avaliação da exposição ocupacional ao monóxido de carbono.
Na última atualização da norma, a Carboxihemoglobina não é o indicador recomendado para avaliação da exposição ao diclorometano, como em sua versão anterior (NR-7, 2018).
