SINÔNIMO:
Cálcio Livre, Ca Ionizável, Cálcio Difusível, Ca ++, Ca2+
ATENDIMENTO:
Existem dois tipos de dosagens para Cálcio iônico:
Cálcio Iônico
Cálcio Iônico Calculado
O nosso calcio ionico já sai os dois, tanto o Iônico quanto o calcio Iônico Calculado.
O Cálcio Iônico: é indicado especialmente para pacientes com hipoalbuminemia,
pacientes críticos e com distúrbios ácido-base, pacientes renais e hospitalares.
O Cálcio iônico calculado: é mais indicado para pacientes ambulatoriais em situações
normais. Este apresentar resultado discrepante se comparado ao método de dosagem
direta por eletrodo seletivo.
TIPOS DE AMOSTRA:
Soro
TUBO(S) DE COLETA:
Tubo Gel separador
POSSIBILIDADE DE URGÊNCIA: SIM
Material colhido até a primeira rota, pode ser marcado urgência para o mesmo dia às 19h.
Se o material for colhido apósa segunda, pode ser marcado urgência para o dia seguinte às 11h .
REALIZAÇÃO
Diariamente – Segunda a Sábado
VOLUME MÍNIMO
0,55 mL
MÉTODO
Arsenazo iii
INSTRUÇÕES DE PREPARO
Jejum: não obrigatório.
INSTRUÇÕES DE COLETA E PREPARAÇÃO DAS AMOSTRAS PARA ANÁLISE:
Realizar a coleta utilizando tubo gel separador, e imediatamente após a coleta, homogeinizar o tubo e mantê-lo em repouso verticalmente para a completa retração do coágulo em temperatura ambiente de no maximo 30 minutos, para evitar hemólise. Após esse período, centrifugar a amostra e acondicionar corretamente no refrigerador de 2 a 8º até o envio da amostra para o setor técnico.
TRANSPORTE:
As amostras devem ser embaladas e rotuladas em sacos plásticos de acordo com o descrito no PQ de Transporte.
Transportar refrigerado (2°C a 8°C).
ESTABILIDADE
Soro : 20 a 25º C 7 dias
2 a 8º C 3 semanas
-20º C 8 meses
INSTRUÇÕES DE REJEIÇÃO:
Não utilizar amostras inativadas termicamente, amostras procedentes de um conjunto de amostras misturdas, amostras demasiado hemolisadas e amostras com contaminação microbiana visível.
Amostras com fibrina, glóbulos vermelhos e outras partículas em suspensão.
INTERPRETAÇÃO:
O cálcio apresenta papel chave na transmissão do impulso nervoso, contração muscular, coagulação sanguínea e sinalização intracelular.
O cálcio iônico é a fração biologicamente ativa do cálcio sérico total, representando cerca de 50% deste.
Os níveis de cálcio iônico independem da albumina, o que torna sua dosagem especialmente útil em condições clínicas que cursam com alterações na concentração sérica de proteínas, como Doença Renal Crônica, Síndrome Nefrótica, síndromes de má-absorção e mieloma múltiplo. Por outro lado, a ligação do cálcio a proteínas plasmáticas é influenciada pelo pH e a acidemia tende a aumentar sua fração ionizada.
Para impedir que o acúmulo de ácido lático e o contato da amostra com o ar afetem a dosagem de cálcio iônico, a etapa pré-analítica requer alguns cuidados especiais, como evitar o uso de torniquete na coleta, preencher completamente os tubos e mantê-los fechados até o momento da análise.
Vários estudos demonstram que o cálcio iônico é um parâmetro mais sensível que o cálcio total para o diagnóstico de Hiperparatireoidismo Primário, que se baseia no achado de cálcio sérico elevado acompanhado de Paratormônio (PTH) elevado ou não suprimido. Valores aumentados de cálcio iônico também são observados na presença de tumores produtores de PTH, em outras malignidades e na hipervitaminose D. Valores diminuídos são encontrados no Hipoparatireoidismo Primário, na hipovitaminose D, quando há hipomagnesemia, alcalose, e em situações como pós-operatório de cirurgias de grande porte, trauma, sepse, queimadura, pancreatite, e após transfusão de sangue contendo ânions que formam complexos com o cálcio livre, como o citrato.
