Material
Sangue
Palavras Chave
Filagrina
Profilagrina
Anticorpos anti queratina
Fator anti-perinuclear
Anticorpo Anti- AKA
Instruções
Jejum
Mínimo de 8 horas
Condições
Soro.
Colher sangue em 1 tubo de 4 mL com gel separador.
Aguardar 30 minutos.
Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC.
Aliquotar 1 mL de soro em tubo de alíquota padrão (tubo de transporte).
Não serão aceitas as amostras enviadas em tubo com gel separador, hemolisadas ou lipêmicas.
Volume Mínimo
0,7 ml
Volume Recomendável
1,0 ml
Critérios de Rejeição
Hemólise acentuada
Amostras enviadas em tudo de coleta com gel separador.
Comentários
Os anticorpos antifilagrina podem surgir precocemente no curso da artrite reumatoide (AR), quando frequentemente ainda não apareceram fatores reumatoides.
Na prática, fazem parte de um sistema de anticorpos dirigidos a resíduos citrulinados e podem ser detectados por três tipos de teste: imunofluorescência em esôfago de rato, imunofluorescência em células da mucosa oral, também chamado de antifator perinuclear (APF), e Elisa antipeptídeo citrulinado cíclico.
A filagrina encontrada no esôfago de rato e em células da mucosa oral é rica em resíduos citrulinados. Convém ressaltar que um mesmo soro não necessariamente vai reagir nos três testes porque cada um dos substratos utilizados apresenta um conjunto de epítopos parcialmente exclusivos.
Assim, os auto-anticorpos de um determinado soro podem reconhecer epítopos peculiares a apenas um ou dois desses substratos.
Os anticorpos antifilagrina estão presentes em cerca de 70% dos portadores de AR.
Quando pesquisados por imunofluorescência indireta em corte de esôfago de rato, têm sensibilidade de 45% e especificidade próxima a 100% para a detecção da doença.
Quando pesquisados em células da mucosa oral (APF) , são encontrados em cerca de 75% dos indivíduos com AR e apresentam especificidade de cerca de 85% para a pesquisa dessa enfermidade.
Já os títulos de APF acima de 1⁄40 possuem especificidade próxima a 100%.
