PALAVRAS CHAVE
-Acido vanil mandelico
ATENDIMENTO
–Sem restrições. Em todas as unidades. Fornecer dois frascos com 20 ml de HCL 25%. Cuidado ao manusear. Produto corrosivo.
CONDIÇÕES
–Coletar urina de 24 horas em frasco limpo contendo 10mL de HCl 25%.
-Ao acordar pela manhã esvaziar totalmente a bexiga desprezando esta urina. Marcar a hora. A partir deste momento, recolher toda a urina eliminada do período da manhã, tarde e noite, inclusive a primeira da manhã do dia seguinte na mesma hora em que foi desprezada a primeira do dia anterior. Caso se esqueça de colher alguma micção, interromper a coleta e iniciar novamente no dia seguinte. Manter a urina refrigerada ou em lugar fresco durante a coleta, enviando ao laboratório logo após o término. Na triagem: medir o volume total de urina, separar uma alíquota de 50 ml e transferir para um frasco âmbar e mater sob refrigeração e ao abrigo da luz até a realização do exame.
VOLUME RECOMENDÁVEL
–Urina de 24 horas com conservante Ácido Clorídrico a 25%, 20 ml para cada litro de urina.
TEMPO DE JEJUM
–Três dias antes da coleta de urina e durante a coleta o paciente deverá abster-se de café, chá, chocolates, frutas, verduras, baunilha, vanilina (especialmente bananas e substâncias que contenha vanilina). Suspender o uso de medicamentos (à critério médico), principalmente drogas hipotensoras, salicilatos , cafeína e fenotiazidas . Todas estas substâncias interferem diretamente no resultado do teste. Alimentar-se de: pão, manteiga, ovos, leite integral, açúcar, arroz, carne e água a vontade. Importante: coletar a urina em um frasco intermediário e transferir para frasco com conservante.
CONSERVAÇÃO (TRIAGEM)
-Transportar refrigerado (2 a 8 °C)
COMENTÁRIOS (PRODUÇÃO)
–O Ácido Vanilmandélico (VMA) é o principal metabólito da epinefrina e norepinefrina.
Encontra-se elevado em situações onde ocorrem elevada
produção de catecolaminas como no feocromocitoma, glanglioneuroblastoma, neuroblastoma e
glanglioneuroma. Apresenta sensibilidade inferior à dosagem de metanefrinas. Vários
medicamentos e alimentos podem interferir na sua determinação. É detectado em 70% dos
casos de neuroblastoma.
–É utilizado para o diagnóstico de tumores carcinóides de células enterocromafins e de síndrome carcinóide.
METODOLOGIA
-CROMATOGRAFIA LÍQUIDA – HPLC
ROTINA
–Considerar quarta e sábado.
AMOSTRA
Urina de 24 horas com conservante Ácido Clorídrico a 50%, 20 ml para cada litro de urina.
ATENDIMENTO
Sem restrições. Em todas as unidades. Fornecer dois frascos com 20 ml de HCL 50%. Cuidado ao manusear. Produto corrosivo.
PREPARO DO PACIENTE
O paciente deverá permanecer 48 horas sem usar qualquer tipo de medicamento e sem ingerir os seguintes alimentos: tomate, banana, abacate, ameixa vermelha, beringela, abacaxi, picles e nozes, chá, café, chocolate, baunilha, vanilina (ou alimentos que as contenham), sorvetes, sucos artificiais e refrigerantes.
Medicamentos que devem ser evitados: Ácido Acetil Salicílico, Clorpromazina, Fenacetina, Fenergan, Torazina, Prometazina, Isoniazida, Reserpina, Litio, Metil-Dopa, Levodopa, Morfina, Mao-inibidores, Fenacetina, Imipramina, Fenotiazinas, Naproxeno, Acetaminofen, Salicilatos e Alcool Etílico.
Do segundo para o terceiro dia da dieta colher urina de 24 horas.
COLETA
Ao acordar pela manhã esvaziar totalmente a bexiga desprezando esta urina. Marcar a hora. A partir deste momento, recolher toda a urina eliminada do período da manhã, tarde e noite, inclusive a primeira da manhã do dia seguinte na mesma hora em que foi desprezada a primeira do dia anterior. Caso se esqueça de colher alguma micção, interromper a coleta e iniciar novamente no dia seguinte. Manter a urina refrigerada ou em lugar fresco durante a coleta, enviando ao laboratório logo após o término. Na triagem: medir o volume total de urina, separar uma alíquota de 50 ml e transferir para um frasco âmbar e mater sob refrigeração e ao abrigo da luz até a realização do exame.
