SINÔNIMO
AVM, FEOCROMOCITOMA, ACIDO VANIL MANDELICO, NEUROBLASTOMA, ACIDO VANIL MANDELICO, VANIL MANDELICO, ACIDO VMA, ACIDO VANIL
ATENDIMENTO:
É obrigatória a apresentação do pedido médico, da carteira de identidade oficial do (a) cliente e a apresentação de eventuais outros documentos exigidos pelo convênio.
TIPOS DE AMOSTRA
URINA 24H COM CONSERVANTE HCL 25% PROTEGIDO DA LUZ
TUBO(S) DE COLETA
Tubo transporte âmbar.
POSSIBILIDADE DE URGÊNCIA: NÃO
REALIZAÇÃO:
Diariamente – Segunda a Sábado
VOLUME MÍNIMO:
4,0 mL.
MÉTODO
CROMATOGRAFIA LÍQUIDA – HPLC
INSTRUÇÕES DE PREPARO
Dieta: Três dias antes da coleta de urina e durante a coleta o paciente deverá abster-se de café, chá, chocolates, frutas, verduras, baunilha, vanilina (especialmente bananas e substâncias que contenha vanilina)
Medicação: À critério médico, suspender o uso dos seguintes medicamentos: drogas hipotensoras, salicilatos, cafeína e fenotiazidas. Podem promover aumento: alfa-bloqueadores (fentolamina, fenoxibenzamina e prazosina; antidepressivos (amitriptilina, amoxapina, desipramina, imipramina e nortriptilina); anti-histamínicos (difenidramina, clorfeniramina e prometazina); anti-psicóticos (clorpromazina, clozapina, perfenazina); beta-bloqueadores (atenolol, labetalol , metoprolol, nadolol, pindolol, propranolol, timolol); antagonistas dos canais de cálcio (felodipina, nicardipina, nifedipina, verapamil); drogas catecolamina-like (epinefrina, norepinefrina, dopamina, metildopa); diuréticos (hidroclorotiazida, furosemida); inibidores da monoaminoxidase (fenelzina); estimulantes (cafeína, nicotina, aminofilina, teofilina); simpaticomiméticos (salbutamol, anfetaminas, efedrina, isoproterenol, metaproterenol, pseudoefedrina e terbutalina ; vasodilatadores (diazóxido, hidralazina, isossorbida, minoxidil, nitroglicerina e outros nitratos e nitritos); outros (cocaína, insulina, levodopa, metilfenidato, metoclopramida, morfina, naloxona, pentazocina, proclorperazina e TRH).
Podem promover diminuição: antihipertensivos (captopril, clonidina, guanabenz, guanetidina, guanfacina, reserpina); anti-psicóticos (haloperidol); agonista dopaminérgico (bromocriptina); outros (dissulfiram, metirosina, octreotida).
Dados: Informar o volume da diurese
INSTRUÇÕES DE COLETA E PREPARAÇÃO DAS AMOSTRAS PARA ANÁLISE
Urina de 24 horas: Coletar urina de 24 horas em frasco limpo e protegido da luz contendo 10 mL de HCl 25% para cada 2 litros de urina (adultos e crianças). Desprezar a primeira miccção da manhã, anotar o horário de início, a partir da próxima miccção, armazenar em frasco apropriado toda a urina até o mesmo horário em que foi deprezada a primeira urina, no dia seguinte, este será o horário do término da coleta. A amostra deverá ser armazenada tampada, refrigerada e protegida da luz durante todo o intervalo da coleta. Enviar uma alíquota conforme condições solicitados e volume solicitados no exame e informar o volume da diurese no campo de cadastro, sempre que solicitado.
Importante: coletar a urina em um frasco intermediário e transferir para frasco com conservante.
Encaminhar ao laboratório urina 24 horas uma alíquota de 5mL em tubo âmbar.
TRANSPORTE
Transportar refrigerado (2°C a 8°C) em tubo transporte âmbar.
ESTABILIDADE
A amostra é estável por até 5 dias refrigerada entre 2°C e 8°C.
INSTRUÇÕES DE REJEIÇÃO
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas
INTERPRETAÇÃO
O ácido vanilmandélico (VMA) é o principal metabólito da epinefrina e norepinefrina. Encontra-se elevado em situações onde ocorrem elevada produção de catecolaminas como no feocromocitoma, ganglioneuroblastoma, neuroblastoma e ganglioneuroma. Apresenta sensibilidade inferior à dosagem de metanefrinas. É detectado em 70% dos casos de neuroblastoma.
