Material
Sangue.
Palavras Chave
Anti-acetilcolina
Anticorpo anti placa motora
Miastenia gravis
AChRab
Receptor de Acetilcolina, anticorpos anti
Anticorpo Anti-Receptor de Acetilcolina, Anti-AChR
Jejum
Mínimo de 4 horas
Outros Laboratórios
Caso seja solicitado Anticorpo anti receptor de acetilcolina sem especificar, fazer a opção pelo anticorpo ligador do receptor [S|ACET].
Condições
Soro.
Coleta Apoio
Enviar o soro no tubo primário (gel separador) ou no tubo de transporte.
Volume Mínimo
3,0 ml.
Volume Recomendável
3,1 ml.
Critérios de Rejeição
Amostra com hemólise acentuada.
Amostra com lipemia acentuada.
Amostra com fibrina.
Amostra coagulada.
Comentários
Confirma o diagnóstico de miastenia gravis (MG); sendo o ensaio altamente específico. Detecta MG em pacientes com timoma ou doença enxerto-hospedeiro.
O anticorpo anti-receptor de acetilcolina é negativo em 7% a 34% dos indivíduos com MG e, falso-negativos são observados em 21% a 50% dos casos de MG ocular.
O anticorpo pode não ser detectado durante os primeiros 6 a 12 meses após o inicio dos sintomas. O teste tem maior probabilidade de estar positivo naqueles com forma moderada a grave do que em indivíduos com a forma leve da doença. Resultados falso-positivos biológicos são encontrados na síndrome de Eaton-Lambert, raramente em parentes do primeiro grau dos acometidos com MG, timoma sem evidencia de MG, esclerose lateral amiotrófica, cirrose biliar primaria carcinoma de pulmão e em indivíduos idosos com propensão a doenças autoimunes.
Embora falso-positivos são descritos em indivíduos submetidos a transplante de medula óssea e tratamento subsequente com penicilamina, sinais clínicos de MG podem desenvolver-se nesses pacientes. Segue abaixo uma orientação quanto à indicação do uso dos anticorpos dos receptores de acetilcolina (ligador, bloqueador e receptor): Screening inicial: anticorpo ligador;
Confirmação de diagnóstico: anticorpo ligador ou anticorpo modulador (caso o ligador for negativo); Monitorização da resposta terapêutica e progressão da doença: anticorpo bloqueador; Início recente da MG (menor que 1 ano): anticorpo modulador; Apenas fraqueza moderada do músculo: anticorpo modulador; Apenas fraqueza do músculo ocular: anticorpo modulador.
