SINÔNIMO
Cortisol salivar, CORTISOL SALIVAR – 11 HORAS
ATENDIMENTO:
Esta em uso de medicamentos (inclusive pomadas e cremes)? Se sim, qual o dia e horário da última dose?
Se mulher, informar se está grávida ou usa anticoncepcional.
Registrar horário da coleta.
É obrigatória a apresentação do pedido médico, da carteira de identidade oficial do (a) cliente e a apresentação de eventuais outros documentos exigidos pelo convênio.
TIPOS DE AMOSTRA:
Saliva.
TUBO(S) DE COLETA:
Salivette
POSSIBILIDADE DE URGÊNCIA: Não
REALIZAÇÃO:
Diariamente – Segunda a Sábado
VOLUME MÍNIMO:
0,55 mL
MÉTODO:
ELETROQUIMIOLUMINESCÊNCIA
INSTRUÇÕES DE PREPARO:
O horário da coleta é definido conforme orientação médica.
Por um período de 30 minutos antes da coleta não será permitido qualquer tipo de alimentação ou bebida (com exceção de água).
A coleta deve ocorrer em ambiente calmo. Deve-se evitar estresse próximo ao momento da coleta. (Nieman LK, JCEM 2008). "Ambiente calmo", "estresse" e período "próximo ao momento da coleta" não foram formalmente estabelecidos na literatura médica, cabendo essa interpretação ao próprio paciente e principalmente ao médico assistente.Elas são baseadas no entendimento de que esses fatores podem alterar a concentração do cortisol, e teoricamente, quanto mais atento o cliente estiver a esses fatores, maior exatidão se espera do seu resultado. Trata-se de uma recomendação, mas sem limites estabelecidos de forma exata.
Imediatamente antes da coleta é aconselhável lavar a boca com água através de bochechos leves.
A coleta não é recomendável em caso de lesões orais com sangramento ativo ou potencial.
Evitar escovar os dentes pelo menos duas horas antes da coleta para evitar sangramento gengival.
Coleta da amostra em tubo salivette:
Remova a tampa superior do tubo.
Coloque o algodão, presente no recipiente suspenso, debaixo da língua e aguarde um período médio de 3 minutos de forma a encharcar o algodão.Se preferir, pode mastigar levemente o algodão, mantendo-o o máximo possível embebido com saliva.
Durante esse período de coleta não é permitido ingestão de água, alimento ou qualquer tipo de líquido.
Retorne o algodão para o interior do recipiente suspenso, fechando com a tampa logo a seguir.
Conservação e prazo para envio:
Após a coleta enviar ao laboratório em até 48 horas se mantida sob refrigeração.
INSTRUÇÕES DE COLETA E PREPARAÇÃO DAS AMOSTRAS PARA ANÁLISE:
Escrever no tubo (s) o (s) horário (s) de coleta da (s) amostra (s). Essa informação é essencial para realização do exame.
Centrifugar o tubo Salivette com o algodão durante 3 minutos a 3500 rpm.
Após centrifugação, conferir se volume coletado está de acordo com o recomendado.
Enviar o material preferencialmente em tubo de transporte. Para isso, verta o volume coletado após centrifugação em um tubo de transporte (fornecido pelo Pardini).
Caso o período de envio ultrapasse as 48 horas, enviar a amostra congelada a – 20 °C (estabilidade de 12 meses, pode ser congelada uma única vez).
TRANSPORTE:
Transportar refrigerado (2°C a 8°C).
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ESTABILIDADE:
Até 2 dias refrigerado entre 2 e 8º C. Após esse período, congelado uma única vez a – 20 °C por até 12 meses.
INSTRUÇÕES DE REJEIÇÃO:
Volume insuficiente.
Contaminação visível com sangue.
INTERPRETAÇÃO:
A dosagem do cortisol salivar avalia a fração livre do hormônio. Esta técnica tem se mostrado útil no estudo do ritmo circadiano do cortisol e na avaliação de insuficiência adrenal, nos primeiros dias de vida de recém-nascidos. Adicionalmente, tem sido utilizada para avaliar o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA) em alterações da função cognitiva, em situações de estresse, ansiedade, depressão, síndrome do pânico, na avaliação da privação de sono em pacientes trabalhadores noturnos e naqueles com fadiga crônica. Recentemente, a dosagem de cortisol salivar têm sido empregada no diagnóstico da síndrome de Cushing. Normalmente, a secreção de cortisol mais elevada ocorre na segunda metade da noite, sendo que o pico da produção de cortisol ocorre de manhã cedo. Em seguida, os níveis de cortisol baixam ao longo do dia, atingindo os níveis mais baixos durante a primeira metade da noite. Assim sendo, as variações circadianas da secreção de cortisol têm de ser consideradas nas condições de colheita de amostras na saliva. As amostras de saliva são obtidas por procedimento não invasivo, podendo ser coletadas no ambulatório ou na própria residência do paciente.
