SINÔNIMO:
Insulina , Curva, Provas funcionais
ATENDIMENTO:
1h30min : 0, 30, 60, e 90 minutos ( 4 dosagens)
2 horas: 0, 30, 60, 90 e 120 minutos (5 dosagens)
3 horas: 0, 30, 60, 90, 120 e 180 minutos( 6 dosagens)
4 horas: 0, 30, 60, 90, 120, 180 e 240 minutos (7 dosagens)
Caso não tenha os tempos descritos na solicitação medica devem ser cadastrados os tempos:
Gestantes: 0,60,120
Não gestantes: 0 e 120
TIPOS DE AMOSTRA:
Soro ou Plasma
TUBO(S) DE COLETA:
Soro: Tubo seco ou tubo Gel separador
Plasma: EDTA de Potássio
EDTA de sódio
Heparina de sódio
Fluoreto de sódio
POSSIBILIDADE DE URGÊNCIA: SIM
Material colhido até a primeira rota, pode ser marcado urgência para o mesmo dia às 19h.
Se o material for colhido após a segunda, pode ser marcado urgência para o dia seguinte às 11h.
REALIZAÇÃO:
Diariamente – Segunda a Sábado
VOLUME MÍNIMO:
0,5 mL
MÉTODO:
Quimioluminescência
INSTRUÇÕES DE PREPARO:
Bebida alcoólica: A abstinência é desejável nas 24 horas que antecedem o teste.
Jejum: Jejum obrigatório de 8 horas.
Em caso de crianças, seguir orientação médica. ou intervalo entre as mamadas.
Coletar amostra basal e administrar glicose conforme quantidades a seguir:
Adulto: 75 g de glicose em solução já preparada.
Criança: 1,75 g⁄Kg até 75 gramas.
Os tempos devem ser coletados de acordo com a solicitação médica.
INSTRUÇÕES DE COLETA E PREPARAÇÃO DAS AMOSTRAS PARA ANÁLISE:
Dextrose ingerido no tempo de 5 minutos. Em caso de vomitar a curva será cancelada devendo agendar novo dia para realização do exame.
Não é permitida a ingestão de água, alimentos ou outros líquidos durante o exame.
Durante o exame é necessário que o paciente permaneça sentado( Na Unidade) e não fume
Colher a glicose em jejum , administrar o destrosol conforme orientaçoes.
Em seguida realisar a coleta nos tempos descritos.
Manter o paciente em repouso.
Não realizar outro tipo de curva simultaneamente, respeitar o intervalo de 48 horas.
Anotar no campo observação a quantidade em gramas de destrosol administrado.
Enviar todos os tempos(Tubos) Juntos.
Sempre mostrar ao cliente o açucar administrado e validade.
Aplicar o termo
INSTRUÇÕES DE COLETA- Extras:
TOTG⁄Curva Glicêmica – CRIANÇAS – Para crianças com peso inferior a 43 kg
1. O primeiro passo e saber quantas gramas serão administradas:
DOSE A SER ADMINISTRADA:1,75g X peso da criança.
Exemplo: Criança 20 Kg
1,75 X 20 = 35 gramas de dextrose.
2. o segundo passo e saber quanto de volume vou ofertar para a criança:
Sempre olhar o volume da garrafa, ex uma garrafa de 50 g em 300 ml.
Aplicar regra de 3.
50 gramas em 300 ml, quantos ml devo adiministra para ter 35 gramas?
75g ———————–300ml
35g————————X
X=140ml
Ou seja na garrafa de 300 ml com 75g de glicose, deve ser ofertado a criança de 20kg um volume de 140ml.
Quantidade máxima de dextrose a ser ingerida é 75g
Exemplo: Criança acima de 43k pode ingerir a garrafinha completa:
1,75 x 43 = 75,25 gramas
TRANSPORTE:
Transportar refrigerado (2°C a 8°C).
ESTABILIDADE:
Soro ⁄ Plasma: -10°C ou temperatura inferior por 7 dias
INSTRUÇÕES DE REJEIÇÃO:
Não utilizar amostras inativadas termicamente, amostras procedentes de um conjunto de amostras misturdas, amostras demasiado hemolisadas e amostras com contaminação microbiana visível.
Amostras com fibrina, glóbulos vermelhos e outras partículas em suspensão.
INTERPRETAÇÃO:
Além de sua indicação no diagnóstico de insulinoma, a dosagem de insulina pode ser utilizada para estudo de outras causas de hipoglicemia. Diversas formas de resistance a insulina, por diferentes mecanismos, vem sendo descritas. A causa mais conhecida e a que acompanha a obesidade, que apresenta níveis de insulina elevados, com resposta exagerada após a sobrecarga glicídica. Nesses casos, ocorre elevação da insulinemia, frente a níveis normais ou elevados da glicêmia.
