SINÔNIMO
Antidepressivos triciclicos, Amitriptilina, Nortriptilina, Imipramina, Desipramina, Clomipramina, Desmetilclomipramina, Norclomipramina, Tryptanol, Pamelor, Tofranil, Anafranil.
ATENDIMENTO:
É obrigatória a apresentação do pedido médico, da carteira de identidade oficial do (a) cliente e a apresentação de eventuais outros documentos exigidos pelo convênio.
TIPOS DE AMOSTRA:
Soro
TUBO(S) DE COLETA:
Coletar em tubo seco e de polipropileno (sem gel separador).
POSSIBILIDADE DE URGÊNCIA: NÃO
REALIZAÇÃO:
Diariamente – Segunda a Sábado
VOLUME MÍNIMO:
1,0 mL.
MÉTODO:
IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA EM CÉLULAS HEP-2 TRANSFECTADAS
INSTRUÇÕES DE PREPARO:
Jejum não obrigatório ou conforme orientação médica
A coleta deve ser realizada imediatamente antes da administração da próxima dose ou conforme orientação médica
Interferentes:
Os antidepressivos tricíclicos são absorvidos em contato com vidro. Deve-se evitar durante o procedimento de coleta, transporte o contado da amostra com superfícies de vidro
A administração em conjunto de Trimipramina e Amitriptilina interfere no resultado da determinação deste fármaco
INSTRUÇÕES DE COLETA E PREPARAÇÃO DAS AMOSTRAS PARA ANÁLISE:
Coletar em tubo seco e de polipropileno (sem gel separador).
Após retração do coágulo, centrifugar e aliquotar (pipetar) o soro para o tubo de transporte e refrigerar amostra.
TRANSPORTE:
Transportar refrigerado (2°C a 8°C).
TRIAGEM:
Transportar congelado.
ESTABILIDADE:
Até 28 dias congelado a -20° C.
INSTRUÇÕES DE REJEIÇÃO:
Amostra descongelada.
Amostra colhida em tubo gel.
Amostra colhida em tubos de vidro.
Hemólise intensa.
Lipemia intensa.
Icterícia intensa.
INTERPRETAÇÃO:
A amitriptilina (Tryptanol, Limbitrol), clomipramina (Anafranil), imipramina (tofranil) e nortriptilina (Pamelor) são drogas amplamente usadas como antidepressivos. Suas dosagens são úteis na monitorização dos níveis terapêuticos e toxicidade, uma vez que apresentam janela terapêutica estreita. Níveis são estáveis após 2 a 3 semanas de uso das drogas. Pico plasmático ocorre 4 a 8 horas após absorção. Coleta deve ser realizada 12 horas após a última dose. Amitriptilina possui meia-vida de 20 a 40 horas. Imipramina possui meia-vida de 5 a 24 horas. A desipramina é um metabólito da imipramina cuja meia-vida é maior, 20 a 90 horas. A nortriptilina, principal metabólito da amitriptilina, possui meia-vida de 20 a 60 horas. Níveis dessas drogas maiores que 500 ng⁄mL são considerados tóxicos. Níveis elevados podem advir de interações medicamentosas: hidrocortisona, neurolépticos, cimetidina e anticoncepcional oral.
Níveis podem ser diminuídos pelo uso de barbitúricos e tabaco. Indivíduos negros tendem a ter níveis mais elevados da droga. Níveis plasmáticos terapêuticos podem não se correlacionar com a efetividade do tratamento.
