PALAVRAS CHAVES COLHER SOMENTE NO PERIODO DA MANHA ATE AS 10 HORAS
Nitrogênio amoniacal
NH3
CONDIÇÕES
– Plasma (EDTA).
VOLUME RECOMENDÁVEL
– 5 mL. Colher tubo a vacuo de 5 ml rolha roxa
TEMPO DE JEJUM
– Jejum obrigatório de 8 horas.
INSTRUÇÕES
– O paciente fumante deve abster-se do fumo 12 horas antes da coleta.
COLETA
– Fazer higienização do braço na região a ser puncionada.
– Coletar amostra sem garroteamento, com o braço em repouso, sem movimento de abrir e
fechar as mãos.
– Colher sangue total em EDTA.
– Os tubos devem ser totalmente cheios e mantidos sempre muito bem tapados.
– Colocar imediatamente em gelo e centrifugar, de preferência a 4 °C.
– Caso a amostra seja centrifugada em até 15 minutos e analisada imediatamente, poderá ser
transportada em temperatura ambiente. Se isso não for possível, deve-se centrifugar
imediatamente a amostra, permanecendo refrigerada por no máximo 30 minutos.
– Não congelar a amostra.
– Se a execução for imediata, não há necessidade de separar o plasma em tubo de
armazenamento. Qualquer pequeno atraso implicará na transferência da amostra para tubo de
armazenamento.
– Realizar a análise no prazo de 20 a 30 minutos após a venopunção.
CONSERVAÇÃO (TRIAGEM)
– Até 30 minutos refrigerado entre 2 e 8 ºC.
COMENTÁRIOS (PRODUÇÃO)
A amônia (NH3) circulante origina-se da ação de enzimas bacterianas nos aminoácidos
presentes no conteúdo do intestino delgado e grosso.
Metabolismo da NH3 ocorre no ciclo da uréia. Excluindo as variáveis pré-analíticas, as
principais causas de hiperamonemia são os erros inatos do metabolismo e a insuficiência
hepática. Aumentos de amônia plasmática também são encontrados na: Síndrome de Reye,
tabagismo,
terapia de hiperalimentacao, nutrição parenteral total, infecção urinária, neonatos
normais (transitória), uso de valproato, sangramento gastrintestinal, choque, hipovolemia,
miopatias mitocondriais, asfixia perinatal, insuficiência cardíaca congestiva e infecção
por bactéria urease-positiva. Redução dos níveis de amônia plasmática são encontrados na
Hiperornitinemia. Extremo rigor é necessário na coleta que se evite elevações espúrias.
METODOLOGIA
– Enzimático
ROTINA
– seg a sexta.
